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盆腔包塊一定要手術(shù)嗎

患者:女,23歲

病情描述:
我前段時間檢查出盆腔包塊,醫(yī)生說要手術(shù),盆腔包塊一定要手術(shù)嗎?
共1個回答
榮春紅 副主任醫(yī)師 去掛號
中日友好醫(yī)院 三甲 婦產(chǎn)科

盆腔包塊多數(shù)情況下無須立即手術(shù),具體處理方式需根據(jù)包塊性質(zhì)、大小及癥狀綜合評估,主要有觀察隨訪、藥物治療、穿刺引流、手術(shù)切除。

1、觀察隨訪

生理性囊腫或體積較小的無癥狀包塊可定期復(fù)查超聲,監(jiān)測變化。如黃體囊腫多在月經(jīng)周期后自行消退。

2、藥物治療

炎性包塊可遵醫(yī)囑使用頭孢曲松鈉、甲硝唑、左氧氟沙星等抗生素;子宮內(nèi)膜異位癥包塊可選用孕三烯酮、米非司酮等藥物控制進(jìn)展。

3、穿刺引流

單純性卵巢囊腫盆腔膿腫可在超聲引導(dǎo)下穿刺抽液,配合硬化劑注射防止復(fù)發(fā)。適用于高風(fēng)險手術(shù)患者或暫時緩解癥狀。

4、手術(shù)切除

包塊直徑超過5厘米、持續(xù)增長或懷疑惡性時需手術(shù),常見術(shù)式包括腹腔鏡囊腫剝除術(shù)、患側(cè)附件切除術(shù)等。絕經(jīng)后新發(fā)包塊建議積極手術(shù)探查。

發(fā)現(xiàn)盆腔包塊應(yīng)完善腫瘤標(biāo)志物及影像學(xué)檢查,避免劇烈運(yùn)動防止包塊扭轉(zhuǎn)破裂,術(shù)后需加強(qiáng)蛋白質(zhì)和鐵元素攝入促進(jìn)恢復(fù)。

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