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前列腺切除后遺癥

病情描述:
我因?yàn)榍傲邢俜蚀?，醫(yī)生說可能要切除，前列腺切除后遺癥有哪些呢？
共1個(gè)回答
何峰 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京積水潭醫(yī)院 三甲 泌尿外科

前列腺切除術(shù)后可能出現(xiàn)的后遺癥主要有尿失禁、勃起功能障礙、逆行射精、尿道狹窄等。手術(shù)方式及個(gè)體差異會(huì)影響后遺癥的發(fā)生概率和嚴(yán)重程度。

1、尿失禁

術(shù)后短期尿失禁多與尿道括約肌損傷有關(guān)，表現(xiàn)為壓力性尿失禁或急迫性尿失禁。盆底肌訓(xùn)練是主要康復(fù)手段，嚴(yán)重者可遵醫(yī)囑使用米拉貝隆、索利那新、托特羅定等藥物改善癥狀。

2、勃起功能障礙

神經(jīng)血管束受損可能導(dǎo)致勃起功能障礙，發(fā)生率與手術(shù)范圍相關(guān)。口服西地那非、他達(dá)拉非等PDE5抑制劑是常用治療方案，嚴(yán)重者需陰莖假體植入術(shù)。

3、逆行射精

膀胱頸結(jié)構(gòu)改變使精液逆流入膀胱，屬于常見生理性改變。若無生育需求通常無須治療，必要時(shí)可通過輔助生殖技術(shù)解決生育問題。

4、尿道狹窄

術(shù)后瘢痕形成可能導(dǎo)致排尿困難，需通過尿道擴(kuò)張術(shù)或尿道成形術(shù)治療。定期隨訪可早期發(fā)現(xiàn)狹窄傾向。

術(shù)后保持會(huì)陰清潔，避免憋尿和劇烈運(yùn)動(dòng)，遵醫(yī)囑進(jìn)行排尿日記記錄和盆底肌鍛煉，有助于功能恢復(fù)。

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