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宮頸醋酸白色上皮碘不著色怎么回事?

患者:女,27歲

病情描述:
前幾天去做婦科檢查,宮頸醋酸白色上皮碘不著色怎么回事?
共1個(gè)回答
榮春紅 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
中日友好醫(yī)院 三甲 婦產(chǎn)科

宮頸醋酸白色上皮碘不著色可能由生理性宮頸柱狀上皮異位、慢性宮頸炎、宮頸上皮內(nèi)瘤變、宮頸癌等原因引起,需通過陰道鏡檢查及活檢明確診斷。

1、生理性改變

青春期或妊娠期雌激素水平升高可能導(dǎo)致宮頸柱狀上皮外移,醋酸試驗(yàn)呈白色但無病理改變,通常無須治療,定期隨訪即可。

2、慢性宮頸炎

病原體感染導(dǎo)致宮頸鱗狀上皮化生,醋酸染色后呈現(xiàn)白色不著色,可能與支原體、衣原體感染有關(guān),表現(xiàn)為分泌物增多,可遵醫(yī)囑使用阿奇霉素、多西環(huán)素、保婦康栓等藥物。

3、宮頸上皮內(nèi)瘤變

高危型HPV持續(xù)感染引發(fā)宮頸細(xì)胞異常增生,醋酸白色上皮邊界清晰,碘試驗(yàn)陰性,常伴接觸性出血,需根據(jù)分級(jí)選擇宮頸錐切術(shù)或定期監(jiān)測(cè)。

4、宮頸癌

癌細(xì)胞導(dǎo)致上皮血管異常和角化不全,醋酸染色后呈芥末黃或牡蠣白,碘試驗(yàn)不著色,可能伴隨不規(guī)則陰道流血,需手術(shù)聯(lián)合放化療綜合治療。

發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)及時(shí)就診婦科,避免性生活刺激,保持會(huì)陰清潔,接種HPV疫苗有助于預(yù)防高危型感染。

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