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為什么胃癌術(shù)后需要化療

病情描述:
我患有胃癌，下周開始要去做手術(shù)，醫(yī)生說手術(shù)后還要化療，這是為什么？
共1個(gè)回答
劉晗 副主任醫(yī)師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 消化內(nèi)科

胃癌術(shù)后化療主要針對潛在殘留癌細(xì)胞或轉(zhuǎn)移風(fēng)險(xiǎn)，降低復(fù)發(fā)概率。適應(yīng)癥包括腫瘤分期較晚、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、病理分化程度低等情況。

1、清除殘留癌細(xì)胞

手術(shù)可能無法完全清除微小病灶，化療藥物如奧沙利鉑、卡培他濱、替吉奧可殺滅殘余腫瘤細(xì)胞。術(shù)后病理顯示脈管侵犯時(shí)需強(qiáng)化治療。

2、預(yù)防遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移

胃癌易發(fā)生肝肺轉(zhuǎn)移，聯(lián)合方案如SOX、XELOX可抑制游離癌細(xì)胞擴(kuò)散。存在神經(jīng)侵犯或漿膜浸潤者需輔助化療。

3、控制局部復(fù)發(fā)

近端胃癌或切緣陽性患者，紫杉醇類聯(lián)合順鉑可降低吻合口復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。腫瘤直徑超過5厘米時(shí)推薦術(shù)后化療。

4、延長生存周期

III期患者接受術(shù)后化療可提升5年生存率，多西他賽聯(lián)合替吉奧等方案能延緩進(jìn)展。需根據(jù)個(gè)體耐受性調(diào)整療程。

術(shù)后需定期復(fù)查腫瘤標(biāo)志物與影像學(xué)，配合營養(yǎng)支持與適度運(yùn)動(dòng)，化療期間出現(xiàn)骨髓抑制需及時(shí)干預(yù)。

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