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胃食管反流病和反流性食管炎有什么區(qū)別

患者：男，36歲

病情描述:
我這幾天經(jīng)常感覺(jué)胃不舒服，胃食管反流病，和反流性食管炎有什么區(qū)別？
共1個(gè)回答
劉晗 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 消化內(nèi)科

胃食管反流病與反流性食管炎的區(qū)別主要體現(xiàn)在疾病范圍、病理改變及癥狀嚴(yán)重程度，兩者屬于包含與被包含關(guān)系，反流性食管炎是胃食管反流病的并發(fā)癥之一。

1、疾病范圍

胃食管反流病涵蓋所有胃內(nèi)容物反流至食管引起的癥狀或黏膜損傷，反流性食管炎僅指已出現(xiàn)食管黏膜炎癥、糜爛或潰瘍的病理狀態(tài)。

2、病理改變

胃食管反流病患者可能僅有反流癥狀而無(wú)黏膜損傷，反流性食管炎通過(guò)胃鏡檢查可觀察到食管下段黏膜充血、糜爛等明確病理改變。

3、診斷標(biāo)準(zhǔn)

胃食管反流病可通過(guò)癥狀問(wèn)卷或質(zhì)子泵抑制劑試驗(yàn)性治療診斷，反流性食管炎需依賴胃鏡下洛杉磯分級(jí)進(jìn)行確診和嚴(yán)重程度評(píng)估。

4、治療差異

兩者均需抑酸治療，但反流性食管炎患者通常需要更長(zhǎng)療程的質(zhì)子泵抑制劑，重度病例可能需內(nèi)鏡下治療或抗反流手術(shù)干預(yù)。

建議患者避免高脂飲食、睡前3小時(shí)禁食，肥胖者需減重，癥狀持續(xù)或加重時(shí)及時(shí)進(jìn)行胃鏡檢查明確食管黏膜狀態(tài)。

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