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肛門(mén)直腸瘺是怎么回事

病情描述:
上廁所的時(shí)候屁眼有點(diǎn)疼,檢查說(shuō)是直腸瘺,這是怎么回事呢?
共1個(gè)回答
黃玉紅 主任醫(yī)師
中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院 三甲 消化內(nèi)科

肛門(mén)直腸瘺可能由肛周膿腫、克羅恩病、結(jié)核感染、外傷等因素引起,可通過(guò)藥物引流、手術(shù)治療、抗感染治療、局部護(hù)理等方式干預(yù)。

1、肛周膿腫

肛腺感染導(dǎo)致膿液積聚破潰形成瘺管,表現(xiàn)為肛周紅腫疼痛伴發(fā)熱。需手術(shù)切開(kāi)引流,配合頭孢克肟、甲硝唑、莫匹羅星軟膏控制感染。

2、克羅恩病

腸道慢性炎癥穿透腸壁形成瘺管,常伴腹瀉腹痛體重下降。需使用美沙拉嗪、潑尼松、英夫利昔單抗控制原發(fā)病,嚴(yán)重者需瘺管切除。

3、結(jié)核感染

結(jié)核桿菌侵襲直腸壁導(dǎo)致瘺道,多伴低熱盜汗。需規(guī)范抗結(jié)核治療,選用異煙肼、利福平、吡嗪酰胺,病程較長(zhǎng)需堅(jiān)持用藥。

4、外傷因素

肛門(mén)手術(shù)或異物損傷可能引發(fā)繼發(fā)感染形成瘺管。需清創(chuàng)后使用阿莫西林克拉維酸、左氧氟沙星預(yù)防感染,復(fù)雜瘺管需掛線療法。

日常保持肛周清潔干燥,避免久坐久蹲,高纖維飲食預(yù)防便秘,出現(xiàn)肛周腫痛滲液應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。

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