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高密度脂蛋白膽固醇偏低怎么回事

患者：女，36歲

病情描述:
體檢的時(shí)候檢查出高密度脂蛋白膽固醇偏低，這是怎么一回事呢？
共1個(gè)回答
倪新海 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院 三甲 心血管內(nèi)科

高密度脂蛋白膽固醇偏低可能由遺傳因素、缺乏運(yùn)動(dòng)、肥胖、糖尿病等原因引起，可通過調(diào)整飲食、增加運(yùn)動(dòng)、控制血糖、藥物治療等方式改善。

1、遺傳因素

家族性低高密度脂蛋白膽固醇血癥可能導(dǎo)致該指標(biāo)持續(xù)偏低，需通過基因檢測(cè)確診。患者可能伴隨早發(fā)動(dòng)脈粥樣硬化，建議在醫(yī)生指導(dǎo)下使用阿托伐他汀、非諾貝特或煙酸緩釋片等藥物。

2、缺乏運(yùn)動(dòng)

長(zhǎng)期久坐會(huì)降低脂蛋白脂肪酶活性，減少高密度脂蛋白合成。建議每周進(jìn)行快走、游泳等有氧運(yùn)動(dòng)，持續(xù)三個(gè)月后復(fù)查指標(biāo)。

3、肥胖

內(nèi)臟脂肪堆積會(huì)加速高密度脂蛋白分解代謝，常合并甘油三酯升高。通過低脂飲食和減重可改善，若合并代謝綜合征需配合二甲雙胍治療。

4、糖尿病

胰島素抵抗會(huì)抑制載脂蛋白A1合成，導(dǎo)致高密度脂蛋白水平下降，患者多伴有口渴多尿癥狀。除控糖藥物外，可聯(lián)合使用依折麥布調(diào)節(jié)血脂。

日常建議增加深海魚類和堅(jiān)果攝入，避免反式脂肪酸，定期監(jiān)測(cè)血脂四項(xiàng)指標(biāo)變化。

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