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血小板低到20怎樣回事

患者:男,45歲

病情描述:
我今天去醫(yī)院檢查,醫(yī)生說血小板低到20,是怎么回事?
共1個回答
陳文明 主任醫(yī)師 去掛號
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 三甲 血液科

血小板計(jì)數(shù)低至20×10?/L可能由免疫性血小板減少癥、再生障礙性貧血、骨髓增生異常綜合征、白血病等原因引起,需緊急就醫(yī)評估出血風(fēng)險(xiǎn)并干預(yù)。

1. 免疫破壞

免疫性血小板減少癥因抗體錯誤攻擊血小板導(dǎo)致,表現(xiàn)為皮膚瘀斑、鼻衄,可遵醫(yī)囑使用潑尼松、靜脈免疫球蛋白、艾曲泊帕等藥物調(diào)節(jié)免疫。

2. 骨髓抑制

再生障礙性貧血致造血功能衰竭,伴隨貧血和感染,需促造血治療如環(huán)孢素聯(lián)合抗胸腺細(xì)胞球蛋白,嚴(yán)重者需骨髓移植。

3. 病態(tài)造血

骨髓增生異常綜合征出現(xiàn)無效造血,可能進(jìn)展為白血病,表現(xiàn)為外周血三系減少,可采用去甲基化藥物或支持治療。

4. 惡性浸潤

白血病細(xì)胞侵占骨髓空間抑制正常造血,需根據(jù)分型選擇化療方案,急性白血病需盡快誘導(dǎo)緩解治療。

血小板低于20×10?/L屬高危狀態(tài),應(yīng)絕對臥床避免碰撞,禁止服用阿司匹林等抗凝藥物,立即至血液科急診處理預(yù)防顱內(nèi)出血。

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