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肺透明膜病是怎么形成的

患者:男,31歲

病情描述:
平時身體素質(zhì)一直不錯,可是得了肺透明膜病,肺透明膜病是怎么形成的?
共1個回答
陶新曹 副主任醫(yī)師 去掛號
中國醫(yī)學科學院阜外醫(yī)院 三甲 呼吸內(nèi)科

肺透明膜病主要由早產(chǎn)兒肺發(fā)育不成熟、肺泡表面活性物質(zhì)缺乏、宮內(nèi)窘迫以及遺傳因素等原因引起,可通過補充外源性肺泡表面活性物質(zhì)、機械通氣、抗感染治療及營養(yǎng)支持等方式干預(yù)。

1、早產(chǎn)兒肺發(fā)育不成熟

胎兒35周前肺泡Ⅱ型細胞未充分分化,無法合成足量肺泡表面活性物質(zhì),導致肺泡塌陷形成透明膜。治療需在新生兒重癥監(jiān)護室進行持續(xù)氣道正壓通氣,必要時使用豬肺磷脂注射液等藥物替代治療。

2、肺泡表面活性物質(zhì)缺乏

磷脂和載脂蛋白合成不足使肺泡表面張力增高,呼氣末肺泡萎縮形成嗜酸性膜狀物。臨床使用牛肺表面活性劑、固爾蘇等藥物進行氣管內(nèi)滴注,配合高頻振蕩通氣改善氧合。

3、宮內(nèi)窘迫

胎盤功能不全或產(chǎn)程缺氧導致胎兒酸中毒,抑制表面活性物質(zhì)生成。需及時糾正缺氧狀態(tài),靜脈注射碳酸氫鈉改善酸中毒,同時預(yù)防性使用抗生素如頭孢噻肟控制感染。

4、遺傳因素

SP-B/SP-C基因突變可導致先天性表面活性物質(zhì)代謝障礙。此類患兒需長期使用貝拉康坦等特殊制劑,嚴重病例需考慮肺移植。

孕期規(guī)范產(chǎn)檢可降低早產(chǎn)風險,新生兒出現(xiàn)呼吸急促、呻吟樣呼吸時應(yīng)立即就醫(yī),治療期間需嚴格監(jiān)測血氣指標及液體平衡。

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