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肺結核并發(fā)大咯血的治療

病情描述:
我到醫(yī)院做了檢查,發(fā)現(xiàn)患上了肺結核疾病,肺結核并發(fā)大咳血的治療方法?
共1個回答
王星光 副主任醫(yī)師 去掛號
山東省立醫(yī)院 三甲 呼吸內(nèi)科

肺結核并發(fā)大咯血的治療方法主要有藥物止血、支氣管動脈栓塞術、纖維支氣管鏡下止血、外科手術切除。大咯血通常由結核病灶侵蝕血管、繼發(fā)支氣管擴張、空洞內(nèi)動脈瘤破裂、凝血功能障礙等原因引起。

1、藥物止血

垂體后葉素可直接收縮肺小動脈降低血流壓力,氨甲環(huán)酸抑制纖溶酶原激活,維生素K改善凝血功能。需監(jiān)測血壓及電解質(zhì)紊亂。

2、動脈栓塞術

通過介入技術栓塞出血的支氣管動脈,適用于藥物控制無效的中等量咯血。需警惕脊髓動脈誤栓導致截癱風險。

3、鏡下止血

纖維支氣管鏡可局部注射腎上腺素或凝血酶,或采用激光、電凝等物理止血。操作中需維持氣道通暢防止窒息。

4、手術切除

對局限于單側(cè)肺葉的頑固性大咯血,可行肺葉切除術。術前需評估心肺功能及病灶范圍,術后加強抗結核治療。

治療期間絕對臥床休息,保持患側(cè)臥位防止血液流入健側(cè)肺,避免劇烈咳嗽和屏氣動作,嚴格遵醫(yī)囑完成抗結核全程治療。

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