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支氣管擴(kuò)張是怎么引起的

患者：男，30歲

病情描述:
我最近一段時(shí)間老是出現(xiàn)呼吸困難咳嗽現(xiàn)象，到醫(yī)院檢查，醫(yī)生說(shuō)是因?yàn)橹夤軘U(kuò)張，支氣管擴(kuò)張是怎么引起的？
共1個(gè)回答
王星光 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 呼吸內(nèi)科

支氣管擴(kuò)張可能由感染因素、氣道阻塞、遺傳因素、免疫缺陷等原因引起，可通過(guò)抗感染治療、支氣管舒張劑、物理排痰、手術(shù)切除等方式干預(yù)。

1、感染因素

反復(fù)呼吸道感染導(dǎo)致支氣管壁結(jié)構(gòu)破壞，常見(jiàn)于結(jié)核分枝桿菌或銅綠假單胞菌感染。治療需根據(jù)病原體選擇阿莫西林克拉維酸鉀、左氧氟沙星、注射用頭孢哌酮鈉等藥物，配合體位引流促進(jìn)痰液排出。

2、氣道阻塞

腫瘤或異物長(zhǎng)期阻塞引發(fā)遠(yuǎn)端支氣管內(nèi)壓增高，可能伴隨咳嗽、呼吸困難。需通過(guò)支氣管鏡解除阻塞，必要時(shí)使用氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸顆粒、標(biāo)準(zhǔn)桃金娘油腸溶膠囊等祛痰藥物。

3、遺傳因素

囊性纖維化等遺傳疾病導(dǎo)致黏液清除功能障礙，表現(xiàn)為反復(fù)咳黃膿痰。需長(zhǎng)期使用重組人脫氧核糖核酸酶噴霧劑、布地奈德福莫特羅粉吸入劑、阿奇霉素干混懸劑控制癥狀。

4、免疫缺陷

艾滋病或長(zhǎng)期免疫抑制劑使用導(dǎo)致防御功能下降，易繼發(fā)曲霉菌等特殊感染。需采用伏立康唑片、卡泊芬凈注射液等抗真菌藥，同時(shí)進(jìn)行免疫球蛋白替代治療。

患者應(yīng)避免吸煙及接觸粉塵，保持室內(nèi)濕度適宜，每日進(jìn)行呼吸操鍛煉以改善肺功能，急性加重期需及時(shí)就醫(yī)。

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