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什么是睪丸結(jié)核

病情描述:
睪丸出現(xiàn)了一個(gè)硬疙瘩,按的時(shí)候會(huì)疼,朋友說我是得了睪丸結(jié)核,這是什么病?
共1個(gè)回答
何學(xué)酉 副主任醫(yī)師
中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院 三甲 泌尿外科

睪丸結(jié)核是由結(jié)核分枝桿菌感染引起的男性生殖系統(tǒng)特異性炎癥,常見伴隨癥狀包括陰囊腫脹、疼痛、硬結(jié),可能繼發(fā)附睪結(jié)核或泌尿系統(tǒng)結(jié)核。

1、感染途徑

結(jié)核桿菌通過血行播散或鄰近器官結(jié)核灶直接蔓延至睪丸,多繼發(fā)于肺結(jié)核或腎結(jié)核,需進(jìn)行抗結(jié)核治療如異煙肼、利福平、吡嗪酰胺聯(lián)合用藥。

2、病理特征

睪丸組織出現(xiàn)干酪樣壞死和結(jié)核結(jié)節(jié)形成,伴隨輸精管串珠樣改變,超聲檢查可見不均勻低回聲病灶,需與睪丸腫瘤鑒別診斷。

3、診斷方法

結(jié)核菌素試驗(yàn)陽性結(jié)合精液結(jié)核桿菌培養(yǎng)可確診,MRI檢查能清晰顯示睪丸實(shí)質(zhì)破壞范圍,必要時(shí)需進(jìn)行穿刺活檢。

4、治療原則

規(guī)范抗結(jié)核治療需持續(xù)6-9個(gè)月,嚴(yán)重病例需手術(shù)清除壞死組織,合并膿腫時(shí)行睪丸部分切除術(shù),術(shù)后繼續(xù)藥物鞏固治療。

治療期間應(yīng)加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,避免劇烈運(yùn)動(dòng)防止陰囊外傷,定期復(fù)查肝腎功能及病灶影像學(xué)變化。

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