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頸部淋巴結(jié)腫大疼痛

患者：女，26歲

病情描述:
我的頸部淋巴結(jié)腫大還疼痛，頸部淋巴結(jié)腫大疼痛是怎么回事？
共1個(gè)回答
喬岐祿 主任醫(yī)師 去掛號
北京大學(xué)第一醫(yī)院 三甲 普通外科

頸部淋巴結(jié)腫大疼痛可能由病毒性上呼吸道感染、細(xì)菌性扁桃體炎、結(jié)核性淋巴結(jié)炎、淋巴瘤等疾病引起，癥狀按早期局部壓痛→進(jìn)展期皮膚紅腫→終末期破潰流膿發(fā)展。

1、病毒感染

普通感冒或流感可能導(dǎo)致淋巴結(jié)反應(yīng)性增生，表現(xiàn)為黃豆大小腫塊伴輕度壓痛，可通過休息、多飲水緩解，必要時(shí)使用利巴韋林、奧司他韋、連花清瘟等抗病毒藥物。

2、細(xì)菌感染

口腔或咽喉化膿性感染常引發(fā)頜下淋巴結(jié)腫痛，可能伴隨發(fā)熱和吞咽困難，需進(jìn)行血常規(guī)檢查，可選用阿莫西林、頭孢克肟、左氧氟沙星等抗生素治療。

3、結(jié)核感染

結(jié)核分枝桿菌感染可導(dǎo)致淋巴結(jié)串珠樣改變，伴有低熱盜汗，需結(jié)核菌素試驗(yàn)確診，規(guī)范使用異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等抗結(jié)核藥物聯(lián)合治療。

4、腫瘤性疾病

淋巴瘤或轉(zhuǎn)移癌表現(xiàn)為無痛性進(jìn)行性腫大，質(zhì)地堅(jiān)硬且活動(dòng)度差，需通過病理活檢確診，根據(jù)分型采用化療、放療或靶向治療等綜合手段。

出現(xiàn)持續(xù)腫大超過兩周、直徑超過兩厘米或伴有體重下降時(shí)，應(yīng)及時(shí)至血液科或普外科就診，日常避免反復(fù)按壓腫塊，保持口腔衛(wèi)生。

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