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脾膿腫的原因

病情描述:
我這段時(shí)間一直感覺左腹部疼痛，去醫(yī)院做了檢查出脾膿腫。脾膿腫的原因是什么？
共1個(gè)回答
于淑霞 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 消化內(nèi)科

脾膿腫可能由細(xì)菌感染、鄰近器官感染擴(kuò)散、外傷性脾損傷、免疫抑制狀態(tài)等原因引起，可通過抗生素治療、經(jīng)皮引流、手術(shù)切除等方式干預(yù)。

1. 細(xì)菌感染

敗血癥或心內(nèi)膜炎等血行感染可能導(dǎo)致脾臟化膿性病變，表現(xiàn)為高熱、左上腹痛，需靜脈注射頭孢曲松、甲硝唑等廣譜抗生素。

2. 鄰近感染擴(kuò)散

腹腔膿腫、胰腺炎等鄰近炎癥可能直接侵襲脾臟，伴隨腹脹、惡心，需聯(lián)合使用哌拉西林他唑巴坦等藥物控制原發(fā)感染灶。

3. 脾臟外傷

脾臟破裂后血腫繼發(fā)感染可形成膿腫，常見于交通事故傷，需手術(shù)清除壞死組織并配合亞胺培南等強(qiáng)效抗感染治療。

4. 免疫功能低下

艾滋病或長期使用免疫抑制劑患者易發(fā)生真菌性脾膿腫，需采用兩性霉素B等抗真菌藥物，同時(shí)調(diào)整免疫治療方案。

出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱伴左上腹壓痛時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，治療期間需保持高蛋白飲食并避免劇烈運(yùn)動(dòng)以防脾破裂。

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