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腹膜透析感染怎么辦

病情描述:
我媽媽一直在接受透析，最近出現(xiàn)腹膜透析感染的癥狀，腹膜透析感染怎么辦？
共1個(gè)回答
葛劍 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 消化內(nèi)科

腹膜透析感染可通過(guò)抗生素治療、導(dǎo)管護(hù)理、營(yíng)養(yǎng)支持和感染源控制等方式處理。腹膜透析感染通常由操作污染、導(dǎo)管相關(guān)感染、免疫力低下和腸道菌群移位等原因引起。

1、抗生素治療

腹膜透析感染需根據(jù)病原學(xué)檢查結(jié)果選擇敏感抗生素，常用藥物包括頭孢曲松、萬(wàn)古霉素和環(huán)丙沙星，治療期間需監(jiān)測(cè)藥物濃度和感染指標(biāo)變化。

2、導(dǎo)管護(hù)理

導(dǎo)管出口處感染表現(xiàn)為局部紅腫滲液，需每日消毒換藥，使用碘伏或氯己定溶液清潔，嚴(yán)重感染需考慮導(dǎo)管拔除并臨時(shí)轉(zhuǎn)為血液透析。

3、營(yíng)養(yǎng)支持

感染期間蛋白質(zhì)需求增加，建議每日攝入每公斤體重1.2-1.5克優(yōu)質(zhì)蛋白，可選擇雞蛋清、魚(yú)肉和乳清蛋白粉，同時(shí)補(bǔ)充維生素B族和維生素C。

4、感染源控制

排查可能污染環(huán)節(jié)如透析液配置過(guò)程，加強(qiáng)手衛(wèi)生和居家環(huán)境消毒，合并腹腔膿腫時(shí)需超聲引導(dǎo)下引流，反復(fù)感染者需評(píng)估腹膜功能。

腹膜透析患者應(yīng)定期接受操作培訓(xùn)，出現(xiàn)透析液渾濁、腹痛或發(fā)熱時(shí)立即就醫(yī)，治療期間記錄每日超濾量和透出液性狀，保持導(dǎo)管固定避免牽拉。

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