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重癥心肌炎是什么意思

患者:男,57歲

病情描述:
最近總感覺穿不上來氣,上樓梯心跳的很快,去醫(yī)院檢查,說是重癥心肌炎,重癥心肌炎是什么意思?
共1個(gè)回答
倪新海 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院 三甲 心血管內(nèi)科

重癥心肌炎是指心肌嚴(yán)重炎癥反應(yīng)導(dǎo)致的危急病癥,常見于病毒性心肌炎急性惡化,病情進(jìn)展迅速,可表現(xiàn)為心力衰竭、惡性心律失常甚至心源性休克。

1、病因機(jī)制

主要由柯薩奇病毒等腸道病毒感染引發(fā),病毒直接損傷心肌細(xì)胞并誘發(fā)過度免疫反應(yīng),導(dǎo)致心肌大面積水腫壞死。

2、典型癥狀

突發(fā)胸悶氣促伴血壓下降,心電圖顯示廣泛ST段抬高,心肌酶譜異常升高,超聲心動(dòng)圖可見心室壁運(yùn)動(dòng)彌漫性減弱。

3、診療措施

需立即進(jìn)入CCU監(jiān)護(hù),通過靜脈免疫球蛋白沖擊治療抑制炎癥,必要時(shí)使用體外膜肺氧合維持循環(huán)功能。

4、預(yù)后風(fēng)險(xiǎn)

急性期病死率較高,存活者可能遺留擴(kuò)張型心肌病等后遺癥,需長期隨訪心功能及心律失常情況。

出現(xiàn)不明原因胸痛合并低血壓時(shí)須急診排查,恢復(fù)期應(yīng)嚴(yán)格限制體力活動(dòng)并定期復(fù)查心臟核磁共振。

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