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肝硬化結(jié)節(jié)與肝癌有什么區(qū)別或關(guān)系

病情描述:
我患有肝硬化已經(jīng)有2年了,手術(shù)后一直藥物維持,昨天醫(yī)院檢查已經(jīng)轉(zhuǎn)為肝癌了,肝硬化與肝癌什么關(guān)系?
共1個回答
咸國哲 主任醫(yī)師 去掛號
山東省立醫(yī)院 三甲 肝膽外科

肝硬化結(jié)節(jié)與肝癌的區(qū)別主要體現(xiàn)在病因、病理特征及預后等方面,兩者可能并存或存在轉(zhuǎn)化關(guān)系,肝硬化結(jié)節(jié)屬于肝組織纖維化再生性改變,肝癌則是惡性增殖性病變。

1. 病因差異

肝硬化結(jié)節(jié)主要由慢性肝病導致肝細胞反復損傷修復形成,常見于乙肝病毒感染或酒精性肝?。桓伟┒嗯c肝硬化進展相關(guān),也可由黃曲霉素暴露或代謝綜合征直接誘發(fā)。

2. 病理特征

肝硬化結(jié)節(jié)表現(xiàn)為纖維間隔包裹的肝細胞團塊,結(jié)構(gòu)紊亂但無浸潤性生長;肝癌細胞呈異型性增殖,可見血管侵犯及遠處轉(zhuǎn)移灶,甲胎蛋白指標常顯著升高。

3. 影像學表現(xiàn)

超聲檢查中肝硬化結(jié)節(jié)呈等回聲或稍高回聲,邊界清晰;肝癌多顯示低回聲團塊伴血流豐富信號,增強CT呈現(xiàn)快進快出強化特征。

4. 臨床處理

肝硬化結(jié)節(jié)需定期監(jiān)測和抗纖維化治療,使用恩替卡韋等抗病毒藥物或水飛薊賓護肝;肝癌確診后需評估手術(shù)切除、射頻消融或侖伐替尼靶向治療。

肝硬化患者應每3-6個月進行超聲和腫瘤標志物篩查,限制鈉鹽攝入并補充優(yōu)質(zhì)蛋白,避免進食霉變食物以降低癌變風險。

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