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系統(tǒng)性紅斑狼瘡可以生孩子嗎

病情描述:
由于我是系統(tǒng)紅斑狼瘡,現(xiàn)在想要生孩子,會有影響嗎?
共1個回答
孔維萍 副主任醫(yī)師 去掛號
中日友好醫(yī)院 三甲 中醫(yī)風(fēng)濕病科

系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者在病情穩(wěn)定、無重要臟器損害且醫(yī)生評估允許的情況下可以生育,但需嚴(yán)格監(jiān)測病情變化及藥物調(diào)整。

1、病情評估

孕前需由風(fēng)濕免疫科醫(yī)生評估疾病活動度,確保無腎臟、中樞神經(jīng)系統(tǒng)等嚴(yán)重受累,實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)如抗磷脂抗體、補(bǔ)體水平等需達(dá)標(biāo)。

2、藥物調(diào)整

妊娠前3-6個月需停用甲氨蝶呤、來氟米特等致畸藥物,可改用硫唑嘌呤、羥氯喹等相對安全的免疫抑制劑,激素用量需個體化調(diào)整。

3、孕期監(jiān)測

妊娠期間每4-8周需復(fù)查尿蛋白、血常規(guī)及抗體水平,出現(xiàn)蛋白尿加重、血小板減少或抗SSA抗體陽性時需加強(qiáng)胎兒心臟超聲監(jiān)測。

4、分娩管理

建議在三級醫(yī)院由多學(xué)科團(tuán)隊(duì)管理,根據(jù)病情選擇合適分娩時機(jī),中重度活動期患者需預(yù)防性使用激素沖擊治療。

備孕期間需保持規(guī)律作息,避免日曬誘發(fā)皮疹,每日補(bǔ)充葉酸并定期進(jìn)行產(chǎn)科超聲及胎心監(jiān)護(hù),產(chǎn)后仍需密切隨訪疾病活動指標(biāo)。

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