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什么是急性心包炎

病情描述:
我從來沒有得過心包炎，不知道這個(gè)是什么，什么是急性心包炎？
共1個(gè)回答
倪新海 主任醫(yī)師
中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院 三甲 心血管內(nèi)科

急性心包炎是心包膜的急性炎癥反應(yīng)，常見病因包括病毒感染、細(xì)菌感染、自身免疫性疾病及心肌梗死，典型癥狀為胸痛、心包摩擦音和呼吸困難。

1、病毒感染

柯薩奇病毒、流感病毒等感染可能誘發(fā)急性心包炎，表現(xiàn)為發(fā)熱和針刺樣胸痛，治療以抗病毒藥物如阿昔洛韋、更昔洛韋為主，配合非甾體抗炎藥緩解癥狀。

2、細(xì)菌感染

結(jié)核桿菌、肺炎鏈球菌等可能導(dǎo)致化膿性心包炎，伴隨寒戰(zhàn)和膿性心包積液，需使用抗生素如頭孢曲松、萬古霉素，嚴(yán)重時(shí)需心包穿刺引流。

3、自身免疫病

系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等疾病可能引發(fā)心包炎癥，表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腫痛伴心前區(qū)疼痛，治療需用糖皮質(zhì)激素如潑尼松聯(lián)合免疫抑制劑甲氨蝶呤。

4、心肌梗死

心肌梗死后2-3天可能出現(xiàn)心包反應(yīng)性炎癥，胸痛隨呼吸加重，需使用秋水仙堿預(yù)防復(fù)發(fā)，同時(shí)控制冠心病基礎(chǔ)用藥如阿托伐他汀、美托洛爾。

急性期需臥床休息，限制鈉鹽攝入，恢復(fù)期逐步進(jìn)行低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，定期復(fù)查心電圖和心臟超聲評估病情進(jìn)展。

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