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痛風(fēng)疼痛等級

患者：男，50歲

病情描述:
我爸爸這幾個月晚上經(jīng)常出現(xiàn)突然性的關(guān)節(jié)疼，發(fā)病急，關(guān)節(jié)部位出現(xiàn)紅腫，去醫(yī)院檢查說是痛風(fēng)的癥狀，而且痛風(fēng)的疼痛是分級別的，痛風(fēng)的疼痛有幾級呢？
共1個回答
吳東海 主任醫(yī)師 去掛號
中日友好醫(yī)院 三甲 風(fēng)濕免疫科

痛風(fēng)疼痛等級可分為輕度關(guān)節(jié)不適、急性發(fā)作期劇痛、慢性痛風(fēng)石性疼痛及罕見關(guān)節(jié)破壞性疼痛，疼痛程度隨尿酸結(jié)晶沉積和炎癥反應(yīng)加重而遞增。

1、輕度關(guān)節(jié)不適

早期表現(xiàn)為關(guān)節(jié)隱痛或酸脹感，血尿酸輕度升高但未形成明顯結(jié)晶沉積，可通過低嘌呤飲食、多飲水促進尿酸排泄。

2、急性發(fā)作期劇痛

突發(fā)關(guān)節(jié)紅腫熱痛，疼痛評分可達7-10分，與尿酸鈉結(jié)晶觸發(fā)中性粒細胞炎癥反應(yīng)有關(guān)，需使用秋水仙堿、非甾體抗炎藥或糖皮質(zhì)激素控制急性炎癥。

3、慢性痛風(fēng)石疼痛

長期未控制導(dǎo)致尿酸結(jié)晶在關(guān)節(jié)周圍形成結(jié)節(jié)，引發(fā)持續(xù)性鈍痛伴關(guān)節(jié)畸形，需長期服用別嘌醇、非布司他等降尿酸藥物溶解結(jié)晶。

4、關(guān)節(jié)破壞性疼痛

罕見晚期病例出現(xiàn)關(guān)節(jié)軟骨和骨質(zhì)侵蝕，疼痛伴隨活動受限，可能需關(guān)節(jié)鏡清理或置換手術(shù)干預(yù)。

痛風(fēng)患者需嚴(yán)格限制動物內(nèi)臟、海鮮等高嘌呤食物攝入，每日飲水量建議超過2000毫升，急性期應(yīng)制動患肢并抬高下肢減輕腫脹。

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