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什么情況不必做胃鏡

患者:男,37歲

病情描述:
我的胃有點(diǎn)小毛病,過兩天要去醫(yī)院檢查,什么情況不必做胃鏡?
共1個(gè)回答
陳勇 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 消化內(nèi)科

多數(shù)情況下短期胃腸不適、功能性消化不良、藥物相關(guān)性胃部癥狀、輕度反流性食管炎等不必立即做胃鏡,實(shí)際需結(jié)合癥狀持續(xù)時(shí)間、年齡、報(bào)警征象等綜合評(píng)估。

1、短期胃腸不適

飲食不當(dāng)或應(yīng)激引起的短暫胃脹、隱痛,通常1-3天自行緩解,建議調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)并觀察,無(wú)須胃鏡檢查。

2、功能性消化不良

反復(fù)上腹不適但無(wú)消瘦、嘔血等癥狀,可能與胃腸動(dòng)力異常有關(guān),可通過促胃腸動(dòng)力藥如多潘立酮、莫沙必利等藥物緩解。

3、藥物相關(guān)性癥狀

非甾體抗炎藥或抗生素導(dǎo)致的胃黏膜刺激,停藥后癥狀多消失,必要時(shí)可用質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑短期保護(hù)胃黏膜。

4、輕度反流性食管炎

偶發(fā)燒心反酸且抑酸治療有效,可先進(jìn)行生活方式干預(yù),避免飽餐及睡前進(jìn)食,若癥狀加重再考慮胃鏡評(píng)估。

保持規(guī)律飲食、控制刺激性食物攝入,若癥狀持續(xù)超過2周或出現(xiàn)嘔血、體重下降等報(bào)警癥狀需及時(shí)就醫(yī)。

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