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垂體瘤多大要手術(shù)

病情描述:
前段時(shí)間出現(xiàn)了頭暈的癥狀，我到醫(yī)院做了檢查，發(fā)現(xiàn)有垂體瘤，垂體瘤多大要手術(shù)？
共1個(gè)回答
畢葉 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 內(nèi)分泌科

垂體瘤直徑超過(guò)10毫米或出現(xiàn)壓迫癥狀時(shí)通常建議手術(shù)治療。垂體瘤的手術(shù)指征主要與腫瘤大小、激素分泌異常、視力視野損害、腦神經(jīng)壓迫等因素有關(guān)。

1. 腫瘤大小

垂體瘤直徑超過(guò)10毫米稱為大腺瘤，可能壓迫周圍組織，此時(shí)需考慮經(jīng)鼻蝶竇微創(chuàng)手術(shù)或開(kāi)顱手術(shù)切除。

2. 激素異常

功能性垂體瘤導(dǎo)致激素分泌過(guò)剩，如生長(zhǎng)激素瘤引發(fā)肢端肥大癥，即使腫瘤較小也需手術(shù)干預(yù)以恢復(fù)激素水平。

3. 視力損害

腫瘤向上生長(zhǎng)壓迫視交叉會(huì)導(dǎo)致視野缺損，出現(xiàn)雙顳側(cè)偏盲等典型癥狀時(shí)需緊急手術(shù)解除壓迫。

4. 神經(jīng)壓迫

腫瘤向側(cè)方侵襲海綿竇可引起動(dòng)眼神經(jīng)麻痹，向后生長(zhǎng)壓迫腦干時(shí)可能出現(xiàn)意識(shí)障礙，均需手術(shù)減壓。

術(shù)后需定期復(fù)查垂體激素水平和MRI，必要時(shí)配合放射治療或藥物控制殘余腫瘤，日常注意監(jiān)測(cè)視力變化和激素替代治療。

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