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乙肝病毒攜帶者生孩子嗎

患者:男,28歲

病情描述:
婚檢檢查結(jié)果顯示我老婆是乙肝病毒攜帶者,我們婚后可以生孩子嗎?
共1個(gè)回答
李濤 主任醫(yī)師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 肝膽外科

乙肝病毒攜帶者可以生育,但需通過母嬰阻斷措施降低胎兒感染風(fēng)險(xiǎn),主要干預(yù)方式包括孕前評估、孕期抗病毒治療、新生兒免疫接種、產(chǎn)后喂養(yǎng)管理。

1、孕前評估

建議孕前檢測乙肝病毒DNA載量及肝功能,病毒活躍期需先抗病毒治療至穩(wěn)定狀態(tài),可遵醫(yī)囑使用替諾福韋或恩替卡韋等藥物控制病毒復(fù)制。

2、孕期干預(yù)

妊娠中晚期病毒載量高者需抗病毒治療,可能與胎盤屏障受損、免疫耐受有關(guān),通常表現(xiàn)為肝功能異常,可選用替比夫定等妊娠B級藥物。

3、新生兒防護(hù)

新生兒出生12小時(shí)內(nèi)需接種乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白,完成三針全程接種后保護(hù)率超過90%,家長需嚴(yán)格遵循接種時(shí)間表。

4、哺乳管理

病毒載量低于檢測限且乳頭無破損時(shí)可母乳喂養(yǎng),家長需定期監(jiān)測嬰兒乙肝表面抗體水平,避免混合喂養(yǎng)降低阻斷效果。

建議孕期定期監(jiān)測肝功能與病毒載量,分娩選擇具備母嬰阻斷資質(zhì)的醫(yī)院,新生兒7月齡時(shí)復(fù)查乙肝五項(xiàng)確認(rèn)阻斷效果。

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