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- 高鵬驥 主任醫(yī)師 去掛號
- 北京積水潭醫(yī)院 三甲 普通外科
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肝癌患者服用侖伐替尼出現(xiàn)蛋白尿怎么辦？
晚期肝癌患者服用侖伐替尼，會有20-30%的病人尿里面會有蛋白質(zhì)，我們稱為蛋白尿。 臨床上一般沒有癥狀，因此服用了侖伐替尼的肝癌患者要定期做尿常規(guī)的監(jiān)測。 發(fā)生了尿蛋白應(yīng)該怎么處理呢？第一，飲食結(jié)構(gòu)要改變，要低鹽飲食。第二，蛋白質(zhì)的攝入量要適當(dāng)降低，第三，咨詢主管醫(yī)生，調(diào)整是治療方案。99529次播放 2020-12-08
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肝癌免疫治療進(jìn)展
晚期肝癌免疫治療效果顯著，但是免疫治療單藥使用的有效率不高，基本上都是15-20%的有效率。靶向藥物聯(lián)合免疫治療，就會起到1+1大于2的作用，有效率能夠到40-50%，一半的病人腫瘤都會縮小。 除了靶向+免疫還有一種方法，免疫藥加上另外一個免疫藥，叫雙免組合，雙免組合現(xiàn)在也寫入了肝癌二線治療的指南里頭，意味著雙免組合的效果也非常好。 隨著研究發(fā)現(xiàn)，未來肝癌聯(lián)合治療的組合方式會越來越多，效果會越來越好，癌癥未來會變成慢性病，像控制高血壓、糖尿病一樣去控制它。116876次播放 2020-12-08
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膽囊息肉樣病變手術(shù)前準(zhǔn)備
膽囊切除術(shù)是一個非常常規(guī)、非常普遍的手術(shù)。在很多的三甲醫(yī)院，已經(jīng)被列入移植手術(shù)的范疇。膽囊息肉樣病變的病人，手術(shù)前沒有特別需要注意的事項(xiàng)。主要是病人在門診完成一些手術(shù)前檢查，手術(shù)當(dāng)日到達(dá)醫(yī)院，即可完成手術(shù)。 有些醫(yī)院，可能膽囊息肉樣病變的病人，上午做完手術(shù)，下午就可以出院，回家休息。有些醫(yī)院可能需要病人留院觀察一晚。但是，對于一些高齡的膽囊息肉樣病變患者，手術(shù)前還需謹(jǐn)慎。因大部分高齡患者可能存在高血壓、糖尿病等一些基礎(chǔ)疾病。對于青壯年的病人而言，實(shí)際上并沒有特別需要注意的事項(xiàng)。57526次播放 2018-08-24
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什么叫晚期肝癌的“T+A”方案
“T+A”方案是阿替利珠單抗聯(lián)合貝伐珠單抗，“T+A”方案的T是Tecentriq，也叫阿替利珠單抗，A是Avastin，也叫貝伐珠單抗。 “T+A”方案的兩個藥如果分別單藥用于肝癌治療的話，有效率不超過10%，聯(lián)合治療有效率能達(dá)到30%多，能使晚期肝癌中位存活期達(dá)到2年, 已經(jīng)被國內(nèi)外指南寫入晚期肝癌一線治療。 “T+A”方案需要靜脈注射，三周打一次，這兩個藥對肝臟功能基本沒有影響，能讓很多肝功能不好的患者用上“T+A”方案。肝癌不等于死亡，堅(jiān)持治療也是有治愈的可能。語音時長 02:0097555次收聽 2020-12-08 -
怎樣對膽結(jié)石進(jìn)行診斷
怎樣對膽結(jié)石進(jìn)行診斷呢?在平時的生活中我們難免會受到一些疾病的困擾，而膽結(jié)石就是發(fā)病幾率較高的一種疾病，但是不用擔(dān)心因?yàn)槟懡Y(jié)石的出現(xiàn)只要及時的發(fā)現(xiàn)和治療，治愈的希望還是非常高的，那么怎樣對膽結(jié)石進(jìn)行診斷呢?
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肝癌靶向藥物該怎樣選擇
晚期肝癌的一線治療推薦有五種選擇，包括三種靶向藥、“T+A”和化療。肝癌一線靶向藥物中現(xiàn)在有兩個藥可選，索拉非尼和侖伐替尼，從總生存、腫瘤控制率、腫瘤縮小的概率三個方面，侖伐替尼都要比索拉非尼好。 肝癌靶向藥物選擇，第一要先一線后二線；第二要有效率高、副作用輕；第三經(jīng)濟(jì)能夠承受。語音時長 02:0574805次收聽 2020-12-08 -
膽囊癌怎么治
膽囊癌化學(xué)或放射治療大多無效，首選手術(shù)切除治療，手術(shù)切除的范圍依據(jù)膽囊癌分期確定。 第一，單純膽囊切除術(shù)，手術(shù)病例幾乎都是因膽囊結(jié)石、膽囊炎行膽囊切除后病理檢查偶然發(fā)現(xiàn)，癌腫局限于膽囊黏膜層或達(dá)固有層，未侵犯肌層，不必再行手術(shù)治療。 第二，膽囊癌根治性切除術(shù)，切除范圍除膽囊外，還包括肝段或亞肝段切除，并做膽囊引流區(qū)域淋巴結(jié)的清掃。 第三，膽囊癌擴(kuò)大根治術(shù)，手術(shù)范圍包括肝右三葉切除，甚至肝、胰、十二指腸切除。 第四，姑息性手術(shù)，適用于不能切除的膽囊癌，方法包括肝管空腸吻合內(nèi)引流術(shù)等。55976次播放 2018-08-24
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急性膽囊炎的癥狀
急性膽囊炎的出現(xiàn)，在大多數(shù)的情況下，都是由于膽囊結(jié)石造成的急性膽囊炎。急性膽囊炎，是由于膽囊管的梗阻而引起的一個急性膽囊炎癥。通常情況下，患有急性膽囊炎的患者，主要可以表現(xiàn)為上腹和右上腹的比較劇烈的疼痛，以及向右肩背部放射的疼痛。 一旦發(fā)生這種情況以后，急性膽囊炎患者就應(yīng)該及時到醫(yī)院就診。通常在疾病確診之后，急性膽囊炎患者需要停止進(jìn)食，要注意減少對于膽囊的刺激。因?yàn)樵诨颊哌M(jìn)食之后，就會刺激膽囊的收縮。等到病情稍有緩解的時候，患者就可以食用一些利于消化的食物。另外，醫(yī)生也會給患者輸一些抗感染的消炎藥，患者還可以口服一些像硫酸鎂的解痙類的藥物。對于一些嚴(yán)重的急性膽囊炎患者，需要通過外科手術(shù)，進(jìn)行治療。62792次播放 2018-09-13
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膽結(jié)石對孕婦有影響嗎
患上了膽結(jié)石對孕婦有影響嗎?相信這個問題是很多孕期的女性比較關(guān)心的，因?yàn)槟懡Y(jié)石畢竟也是一種危害性很大的疾病，而孕期出現(xiàn)了任何疾病都會對胎兒造成一些影響，所以在孕期患上了膽結(jié)石也就十分擔(dān)心就會產(chǎn)生大的危害，那么患上了膽結(jié)石對孕婦有影響嗎?
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膽結(jié)石屬不屬于遺傳病
膽結(jié)石屬不屬于遺傳病呢?對于膽結(jié)石的出現(xiàn)會影響到生活，甚至發(fā)作起來沒辦法正常的工作，所以要抓緊治療的時間才行，但是很多人都不知道這個疾病到底會不會遺傳，下面我們一起了解下膽結(jié)石屬不屬于遺傳病吧!
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治療膽管結(jié)石的最佳辦法是什么
膽管結(jié)石和膽囊結(jié)石不一樣，膽管結(jié)石長在膽管里面，會直接導(dǎo)致膽汁流出不暢，發(fā)生感染、引發(fā)疼痛、導(dǎo)致黃疸，對人的危害很嚴(yán)重。膽管結(jié)石不像膽囊結(jié)石可以觀察后再決定如何治療。膽管結(jié)石是一經(jīng)發(fā)現(xiàn)就必須進(jìn)行治療。過去主要用外科手術(shù)治療，通過外科手術(shù)、腹腔鏡或者開刀切開膽管，取出結(jié)石后放置T管進(jìn)行引流。但最近十幾年，主要的治療方法是通過ERCP。ERCP是一種內(nèi)鏡下的治療手段，它是通過內(nèi)鏡從嘴進(jìn)去，通過食道、胃，然后到十二指腸找到膽管的開口，從膽管開口進(jìn)去后把石頭掏出來扔到腸道。這個過程就稱之為ERCP。ERCP手術(shù)的特點(diǎn)就是微創(chuàng)，損傷比較小，不用長期戴T管，病人做完手術(shù)后恢復(fù)的也比較快。所以，最佳的治療方式是內(nèi)鏡下的ERCP手術(shù)。語音時長 01:3563195次收聽 2018-09-14 -
肝癌對放射治療敏感不敏感
目前的研究數(shù)據(jù)，放射治療對肝癌是中度敏感的，也就是肝癌放療是效果比較好的。以前由于放療技術(shù)太過落后，放射治療照射腫瘤同時把正常肝臟也照射，放射治療劑量達(dá)不到，因此放療效果不好。 隨著放射治療技術(shù)的進(jìn)步，可以做到肝癌放療劑量最大化，正常組織受損最小化。目前的研究數(shù)據(jù)顯示，肝癌放療是效果比較好的。 門靜脈癌栓、比較大的晚期肝癌、遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的病灶可以進(jìn)行放射治療，另外放射治療如果和免疫治療聯(lián)合，就會起到1+1大于2的作用。因此，放療+免疫可能會起到更好的效果。語音時長 02:2497174次收聽 2020-12-08 -
膽結(jié)石可以正常懷孕嗎
患了膽結(jié)石可以正常懷孕嗎?相信每個人的夢想中都想要擁有一個屬于自己的孩子，而對于女性而言不能夠生育就不可能是完整的，因此患上了膽結(jié)石最關(guān)心的問題不僅僅是治療問題，還有就是是否會影響生育的問題，那么患了膽結(jié)石可以正常懷孕嗎?
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肝癌的治療
肝癌的治療方法，實(shí)際上包括幾大類。第一種是手術(shù)切除。第二種是介入治療，就是在大腿根做一個導(dǎo)管穿到肝動脈，然后經(jīng)過這個導(dǎo)管給藥和栓塞。還有一些局部治療，局部治療包括射頻消融、微波消融、氬氦刀就是冷凍消融，還有無水酒精的注射。實(shí)際上就是手術(shù)切除介入和局部治療。 它的治療方法的選擇，因?yàn)榉椒ǘ啵鶕?jù)每個病人的情況，進(jìn)行一個合適的選擇或者組合。因?yàn)檫@一部分病人，往往基礎(chǔ)肝功能情況不好。需要在臨床上根據(jù)腫瘤的大小、部位、肝功能的情況和周圍血管的關(guān)系，把前面的這幾種辦法，做一個有針對性的選擇，做一個個性化的治療方案。語音時長 01:1960139次收聽 2018-09-07 -
膽結(jié)石日常應(yīng)該怎樣預(yù)防
膽結(jié)石日常應(yīng)該怎樣預(yù)防呢?膽結(jié)石是生活中常見疾病的一種，也正是因?yàn)檫@種疾病比較常見，而讓很多人都沒有太在意對于這種疾病的重視，其實(shí)膽結(jié)石也是具有很大危害性的，我們需要對這樣的疾病防患于未然，那么膽結(jié)石日常應(yīng)該怎樣預(yù)防呢?
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瞳孔越黑意味著什么
瞳孔顏色深淺主要由虹膜色素決定，越黑通常僅表示虹膜黑色素含量較高，屬于正常生理差異。極少數(shù)情況下可能與某些眼部疾病或全身性疾病相關(guān)。虹膜是眼球前部的環(huán)形結(jié)構(gòu)，其顏色取決于黑色素細(xì)胞的分布密度。黑色素含量越高，虹膜顏色越深，瞳孔在視覺上顯得更黑。這種差異與種族遺傳密切相關(guān)，亞洲人、非洲人普遍虹膜顏色較深，而高加索人種可能出現(xiàn)藍(lán)色、綠色等淺色虹膜。虹膜色素沉著程...59次瀏覽 2025-07-15
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腸癌的癥狀表現(xiàn)有哪些？4個最為明顯的腸癌信號
4個最為明顯的腸癌信號：腸癌的發(fā)病比較隱匿，早期可能沒有特別的癥狀表現(xiàn)，伴隨著疾病的發(fā)展逐漸出現(xiàn)便血、大便習(xí)慣的改變、下腹痛以及腹部包塊等癥狀，如果出現(xiàn)明顯的癥狀，建議提高警惕，及時早正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行檢查和相應(yīng)的治療。912次瀏覽 2023-09-06
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洋參的功效與作用適合哪些人
洋參具有補(bǔ)氣養(yǎng)陰、清熱生津的功效，適合氣陰兩虛、疲勞乏力、免疫力低下等人群。洋參的主要作用包括改善疲勞、增強(qiáng)免疫力、調(diào)節(jié)血糖、保護(hù)心血管、抗氧化等。1、改善疲勞洋參中的人參皂苷能促進(jìn)能量代謝，緩解體力或腦力過度消耗導(dǎo)致的疲勞感。適合長期熬夜、工作壓力大、運(yùn)動后1361次瀏覽
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防風(fēng)主治哪種疾病
防風(fēng)主治風(fēng)寒感冒、風(fēng)濕痹痛、破傷風(fēng)等疾病。防風(fēng)是一種常見的中藥材，具有祛風(fēng)解表、勝濕止痛、止痙等功效，主要用于治療外感風(fēng)寒、風(fēng)濕痹痛、破傷風(fēng)等病癥。1、風(fēng)寒感冒防風(fēng)可以治療風(fēng)寒感冒，風(fēng)寒感冒通常表現(xiàn)為惡寒重、發(fā)熱輕、無汗、頭痛、鼻塞、流清涕等癥狀。防風(fēng)能夠祛風(fēng)1197次瀏覽
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黃芪黨參枸杞西洋參泡水喝的功效
黃芪、黨參、枸杞、西洋參泡水喝具有補(bǔ)氣養(yǎng)陰、增強(qiáng)免疫、緩解疲勞等功效。黃芪補(bǔ)氣升陽，黨參健脾益肺，枸杞滋補(bǔ)肝腎，西洋參養(yǎng)陰生津，四者合用可改善氣血不足、體虛乏力等癥狀。1、補(bǔ)氣升陽黃芪性微溫，歸脾肺經(jīng)，能補(bǔ)益脾肺之氣，適用于氣短懶言、食少便溏等脾氣虛弱癥狀。黨1550次瀏覽
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沙姜和薄荷一起泡水的功效
沙姜和薄荷一起泡水有助于緩解消化不良、提神醒腦、促進(jìn)消化液分泌。沙姜具有溫中散寒的作用，薄荷則能疏風(fēng)散熱，兩者搭配可發(fā)揮協(xié)同效應(yīng)。適合胃腸功能較弱或食欲不振的人群適量飲用。沙姜含有揮發(fā)油和姜黃素等成分，能刺激胃腸蠕動，緩解腹脹腹痛。薄荷中的薄荷醇具有解痙作用，1330次瀏覽
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金雞腳對女性有什么好處嗎
金雞腳一般是指金雞腳假瘤蕨，女性適量食用可能有助于清熱解毒、祛風(fēng)除濕、緩解關(guān)節(jié)疼痛等。金雞腳假瘤蕨含有黃酮類、多糖等活性成分，傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)認(rèn)為其具有藥用價值。1、清熱解毒金雞腳假瘤蕨性涼，傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)常用于改善熱毒引起的咽喉腫痛、口腔潰瘍等癥狀。其含有的黃酮類化合物可1128次瀏覽
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