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心肌缺血嚴重了會怎樣

患者:男,60歲

病情描述:
我父親的心臟不是很好,我?guī)z查的時候,醫(yī)生說他有心肌缺血的現(xiàn)象,心肌缺血嚴重了會怎樣?
共1個回答
倪新海 主任醫(yī)師 去掛號
中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院 三甲 心血管內(nèi)科

心肌缺血嚴重時可能引發(fā)心絞痛、心肌梗死、心力衰竭、心源性猝死等嚴重后果,疾病發(fā)展按輕至重排序為穩(wěn)定性心絞痛→不穩(wěn)定性心絞痛→急性心肌梗死→心源性猝死。

1、心絞痛

心肌缺血早期表現(xiàn)為穩(wěn)定性心絞痛,多在勞累或情緒激動時發(fā)作,休息或含服硝酸甘油可緩解,需避免誘因并規(guī)律服用阿司匹林、美托洛爾、單硝酸異山梨酯等藥物。

2、心肌梗死

冠狀動脈完全阻塞導(dǎo)致心肌持續(xù)缺血壞死,表現(xiàn)為劇烈胸痛伴冷汗、瀕死感,需立即撥打急救電話,治療包括溶栓藥物阿替普酶或急診支架手術(shù)。

3、心力衰竭

長期心肌缺血導(dǎo)致心臟泵血功能下降,出現(xiàn)呼吸困難、下肢水腫,需限制鈉鹽攝入并使用呋塞米、螺內(nèi)酯、沙庫巴曲纈沙坦等藥物改善心功能。

4、心源性猝死

嚴重心律失常如室顫可導(dǎo)致猝死,既往有心肌梗死病史者風險更高,預(yù)防需植入心臟除顫器并規(guī)范服用胺碘酮等抗心律失常藥物。

建議低脂飲食、戒煙限酒,每周進行適度有氧運動,定期監(jiān)測血壓血糖血脂,出現(xiàn)胸痛持續(xù)不緩解須立即就醫(yī)。

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