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室性早搏多少個(gè)才嚴(yán)重

患者：女，39歲

病情描述:
體檢發(fā)現(xiàn)有室性早搏，自己很害怕，因?yàn)橥甓际钦５模衲晖蝗痪统霈F(xiàn)了，室性早搏多少個(gè)才嚴(yán)重？
共1個(gè)回答
倪新海 主任醫(yī)師 去掛號
中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院 三甲 心血管內(nèi)科

室性早搏24小時(shí)內(nèi)超過10000次或出現(xiàn)明顯癥狀時(shí)需警惕，具體嚴(yán)重程度與早搏負(fù)荷、心臟基礎(chǔ)疾病、癥狀表現(xiàn)、血流動(dòng)力學(xué)影響等因素有關(guān)。

1、早搏負(fù)荷

24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖顯示早搏占比超過總心搏10%屬于高負(fù)荷，可能誘發(fā)心動(dòng)過速性心肌病，需進(jìn)行抗心律失常藥物治療。

2、基礎(chǔ)疾病

合并冠心病、心力衰竭等器質(zhì)性心臟病時(shí)，即使早搏次數(shù)較少也可能加重病情，需優(yōu)先治療原發(fā)病。

3、癥狀表現(xiàn)

伴隨暈厥、心絞痛、呼吸困難等嚴(yán)重癥狀提示血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定，可能與惡性心律失常相關(guān)，需緊急干預(yù)。

4、形態(tài)特征

多形性室早、R-on-T現(xiàn)象等危險(xiǎn)心電圖表現(xiàn)，提示存在室顫風(fēng)險(xiǎn)，不論次數(shù)多少均需積極處理。

建議定期進(jìn)行24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖監(jiān)測，避免濃茶咖啡等刺激性飲食，合并器質(zhì)性心臟病患者需在心內(nèi)科醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范治療。

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