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什么是開(kāi)放性氣胸

病情描述:
我胸悶出不來(lái)氣，胸口里面隱疼，不咳總覺(jué)得氣管深處有東西咳不上來(lái)。醫(yī)院診斷為開(kāi)放性氣胸，什么是開(kāi)放性氣胸？
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陶新曹 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院 三甲 呼吸內(nèi)科

開(kāi)放性氣胸是胸部外傷導(dǎo)致胸壁缺損，使胸腔與外界直接相通的急癥，可能由銳器刺傷、槍彈傷、肋骨骨折刺破胸膜等因素引起，需立即就醫(yī)處理。

1、銳器刺傷

尖銳物體如刀具刺入胸腔導(dǎo)致胸壁破損，伴隨劇烈胸痛和呼吸困難，需緊急封閉傷口并手術(shù)清創(chuàng)縫合，可使用頭孢曲松、阿莫西林克拉維酸鉀預(yù)防感染。

2、槍彈傷

高速投射物穿透胸壁形成貫通傷，常合并肺組織損傷和血?dú)庑?，需立即加壓包扎后行開(kāi)胸探查術(shù)，術(shù)后使用哌拉西林他唑巴坦控制感染。

3、肋骨骨折

多根肋骨骨折端刺破壁層胸膜形成開(kāi)放性傷口，伴隨反常呼吸運(yùn)動(dòng)，需手術(shù)固定骨折并放置胸腔引流管，疼痛控制可選用布洛芬緩釋膠囊。

4、醫(yī)源性損傷

胸腔穿刺或手術(shù)操作意外造成胸膜破裂，表現(xiàn)為突發(fā)氣促和皮下氣腫，需重新閉合創(chuàng)口并監(jiān)測(cè)生命體征，必要時(shí)使用甲硝唑預(yù)防厭氧菌感染。

發(fā)生開(kāi)放性氣胸應(yīng)立即用無(wú)菌敷料封閉傷口，保持患側(cè)臥位避免縱隔擺動(dòng)，禁止自行拔除胸腔異物，轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)需持續(xù)觀察呼吸循環(huán)狀態(tài)。

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