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什么是急性腎小球腎炎

患者：男，9歲

病情描述:
我兒子身上這幾天突然有些水腫，上廁所時還有些血尿，去檢查查出急性腎小球腎炎。什么是急性腎小球腎炎？
共1個回答
劉茂靜 副主任醫(yī)師 去掛號
山東大學齊魯醫(yī)院 三甲 腎內科

急性腎小球腎炎是一種由感染或免疫異常引起的腎臟濾過單位急性損傷，常見表現(xiàn)有血尿、蛋白尿、水腫和高血壓，主要與鏈球菌感染、自身免疫疾病、病毒感染、遺傳因素有關。

1、鏈球菌感染

鏈球菌性咽炎或皮膚感染后誘發(fā)免疫復合物沉積在腎小球，表現(xiàn)為突發(fā)的茶色尿和眼瞼浮腫，需使用青霉素類抗生素控制感染，可選用阿莫西林、頭孢呋辛、芐星青霉素。

2、自身免疫異常

系統(tǒng)性紅斑狼瘡等疾病導致抗體攻擊腎小球基底膜，出現(xiàn)持續(xù)蛋白尿和血尿，需采用糖皮質激素聯(lián)合免疫抑制劑，如潑尼松、環(huán)磷酰胺、嗎替麥考酚酯。

3、病毒感染

乙肝病毒或EB病毒感染可能引發(fā)腎小球免疫損傷，伴隨低熱和乏力，需抗病毒治療配合利尿劑，可選恩替卡韋、替諾福韋、呋塞米。

4、遺傳因素

補體系統(tǒng)基因突變導致腎小球膜增生性改變，常見于青少年，表現(xiàn)為反復血尿，需血管緊張素轉換酶抑制劑保護腎功能，如卡托普利、貝那普利、福辛普利。

發(fā)病期間需限制鈉鹽攝入并監(jiān)測尿量，避免劇烈運動，兒童患者出現(xiàn)少尿或血壓升高時家長應立即就醫(yī)。

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