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大腳趾疼如何鑒別痛風(fēng)

病情描述:
我原來有痛風(fēng),很長(zhǎng)時(shí)間沒事了,今天早上起來大腳趾疼是不是痛風(fēng)的原因?
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劉愛華 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京醫(yī)院 三甲 風(fēng)濕免疫科

大腳趾疼可能與痛風(fēng)、拇外翻、骨關(guān)節(jié)炎、外傷等因素有關(guān)。痛風(fēng)發(fā)作時(shí)通常表現(xiàn)為突發(fā)性劇烈疼痛、紅腫、局部皮膚發(fā)熱,常于夜間或清晨加重。

1、痛風(fēng)

痛風(fēng)由尿酸結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)引發(fā),高嘌呤飲食、飲酒、肥胖是常見誘因。急性期可遵醫(yī)囑使用秋水仙堿片、非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、糖皮質(zhì)激素如潑尼松片。

2、拇外翻

長(zhǎng)期穿窄鞋導(dǎo)致足趾畸形,表現(xiàn)為大腳趾根部骨性凸起和疼痛??赏ㄟ^矯形器、足弓墊緩解,嚴(yán)重者需行截骨矯形手術(shù)。

3、骨關(guān)節(jié)炎

關(guān)節(jié)軟骨退化引發(fā)晨僵和活動(dòng)痛,X線可見關(guān)節(jié)間隙狹窄??删植孔⑸洳A徕c,口服硫酸氨基葡萄糖膠囊營(yíng)養(yǎng)軟骨。

4、外傷

踢傷或重物砸傷可能導(dǎo)致趾骨骨折、甲下血腫。需拍攝X線排除骨折,冰敷緩解腫脹,必要時(shí)固定制動(dòng)。

建議限制海鮮內(nèi)臟等高嘌呤食物攝入,每日飲水量保持2000毫升以上,發(fā)作期抬高患肢減少活動(dòng)。持續(xù)疼痛或反復(fù)發(fā)作需風(fēng)濕免疫科就診。

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