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打一次狂犬疫苗是否終生都不用再打

患者:男,42歲

病情描述:
我被鄰居家的狗咬了,打一次狂犬疫苗是否終生都不用再打
共1個(gè)回答
曹廣 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京安貞醫(yī)院 三甲 普外科

打一次狂犬疫苗不能終生免疫,是否需要再次接種取決于暴露風(fēng)險(xiǎn)及抗體水平??袢呙缃臃N后的保護(hù)期通常為6個(gè)月至3年,后續(xù)暴露需根據(jù)傷口情況、免疫史及抗體檢測(cè)結(jié)果決定是否加強(qiáng)。

1、初次免疫保護(hù)期

全程接種狂犬疫苗后,體內(nèi)保護(hù)性抗體可維持6個(gè)月至3年。若3個(gè)月內(nèi)發(fā)生再次暴露,無須重復(fù)接種;超過3年需重新全程接種。

2、高風(fēng)險(xiǎn)暴露處理

從事獸醫(yī)、野生動(dòng)物研究等持續(xù)高風(fēng)險(xiǎn)人群,建議每1-3年檢測(cè)抗體水平,低于0.5IU/ml需加強(qiáng)接種1-2針。

3、傷口暴露分級(jí)

Ⅱ級(jí)暴露需立即清洗消毒并接種疫苗;Ⅲ級(jí)暴露還需聯(lián)合狂犬病免疫球蛋白。既往接種過疫苗者,仍需按程序加強(qiáng)2針。

4、免疫記憶激活

即使抗體消失,免疫記憶細(xì)胞仍存在。再次暴露后加強(qiáng)接種可快速產(chǎn)生抗體,但嚴(yán)重暴露者需檢測(cè)確認(rèn)抗體水平。

建議高危職業(yè)人群定期檢測(cè)抗體,普通人群暴露后及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。避免用肥皂水反復(fù)沖洗傷口,接種期間忌飲酒及劇烈運(yùn)動(dòng)。

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