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心臟移植后能活多久

病情描述:
我最近剛做了心臟移植手術(shù)，心臟移植后能活多久？
共1個回答
倪新海 主任醫(yī)師 去掛號
中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院 三甲 心血管內(nèi)科

心臟移植術(shù)后患者平均存活時間約為10-15年，實際生存期受移植排斥反應(yīng)、原發(fā)病控制、術(shù)后感染、免疫抑制劑副作用等因素影響。

1、移植排斥

急性排斥反應(yīng)多發(fā)生于術(shù)后1年內(nèi)，需長期服用他克莫司、環(huán)孢素、嗎替麥考酚酯等免疫抑制劑，定期監(jiān)測血藥濃度及心內(nèi)膜活檢。

2、原發(fā)病管理

若術(shù)前存在肺動脈高壓或心肌淀粉樣變性，可能影響供體心臟功能，需持續(xù)使用波生坦、沙庫巴曲纈沙坦等靶向藥物控制基礎(chǔ)疾病。

3、感染風險

免疫抑制狀態(tài)易發(fā)生巨細胞病毒肺炎或真菌感染，可預(yù)防性使用纈更昔洛韋、伏立康唑，出現(xiàn)發(fā)熱需及時進行病原學(xué)檢測。

4、藥物毒性

長期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素可能導(dǎo)致骨質(zhì)疏松，需補充鈣劑與維生素D；環(huán)孢素腎毒性需監(jiān)測肌酐水平，必要時調(diào)整劑量。

術(shù)后保持低鹽低脂飲食，每周進行適度有氧運動，嚴格遵醫(yī)囑調(diào)整免疫抑制劑用量，定期復(fù)查超聲心動圖與血液指標。

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