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強直性脊柱炎和骶髂關節(jié)炎有哪些區(qū)別

患者：男，56歲

病情描述:
我本來以為自己得了強直性脊柱炎，可檢查發(fā)現(xiàn)是骶髂關節(jié)炎，這兩種疾病有什么區(qū)別？
共1個回答
劉愛華 主任醫(yī)師 去掛號
北京醫(yī)院 三甲 風濕免疫科

強直性脊柱炎和骶髂關節(jié)炎的區(qū)別主要體現(xiàn)在發(fā)病機制、癥狀表現(xiàn)、疾病進展和治療方式四個方面。強直性脊柱炎是一種慢性炎癥性自身免疫病，骶髂關節(jié)炎多為局部關節(jié)炎癥或繼發(fā)性病變。

1、發(fā)病機制

強直性脊柱炎與HLA-B27基因高度相關，屬于全身性免疫異常；骶髂關節(jié)炎可能由創(chuàng)傷、感染或腰椎病變等局部因素引起。

2、癥狀表現(xiàn)

強直性脊柱炎表現(xiàn)為晨僵、下腰痛并向臀部放射，可能伴隨虹膜炎等關節(jié)外癥狀；骶髂關節(jié)炎主要為單側(cè)或雙側(cè)骶髂關節(jié)區(qū)壓痛，活動受限更局限。

3、疾病進展

強直性脊柱炎呈進行性發(fā)展，可能導致脊柱竹節(jié)樣改變；骶髂關節(jié)炎多數(shù)不累及其他關節(jié)，預后相對較好。

4、治療方式

強直性脊柱炎需長期使用非甾體抗炎藥、生物制劑等全身治療；骶髂關節(jié)炎以局部理療、關節(jié)腔注射等對癥治療為主。

兩類疾病均需定期復查影像學指標，建議保持適度功能鍛煉，避免久坐和負重活動加重關節(jié)負擔。

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