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月經(jīng)前出血是怎么了

患者：女，31歲

病情描述:
我還有一個(gè)星期就要來(lái)大姨媽了，但是今天就開(kāi)始出血了，這是怎么回事？
共1個(gè)回答
李艷芳 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院 三甲 婦產(chǎn)科

月經(jīng)前出血可能與黃體功能不足、子宮內(nèi)膜息肉、子宮肌瘤、內(nèi)分泌失調(diào)等因素有關(guān)，需結(jié)合具體病因采取相應(yīng)治療措施。

1、黃體功能不足

黃體期孕激素分泌不足可能導(dǎo)致子宮內(nèi)膜提前脫落，表現(xiàn)為經(jīng)前少量褐色出血，可通過(guò)口服黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物補(bǔ)充孕激素，同時(shí)監(jiān)測(cè)基礎(chǔ)體溫評(píng)估黃體功能。

2、子宮內(nèi)膜息肉

息肉機(jī)械刺激會(huì)引起非經(jīng)期出血，常伴隨月經(jīng)量增多，宮腔鏡檢查可確診，較小息肉可用左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)治療，較大息肉需行宮腔鏡電切術(shù)。

3、子宮肌瘤

黏膜下肌瘤易導(dǎo)致經(jīng)前點(diǎn)滴出血，可能伴有痛經(jīng)或貧血，超聲檢查可明確診斷，藥物治療選用米非司酮或GnRH-a，肌瘤剔除術(shù)適用于癥狀嚴(yán)重者。

4、內(nèi)分泌失調(diào)

多囊卵巢綜合征等疾病會(huì)引起激素紊亂，造成經(jīng)前出血，表現(xiàn)為周期不規(guī)律伴痤瘡，需用短效避孕藥或二甲雙胍調(diào)節(jié)月經(jīng)，同時(shí)檢測(cè)性激素六項(xiàng)。

建議記錄出血時(shí)間與月經(jīng)周期，避免過(guò)度勞累，適量補(bǔ)充維生素E和B族維生素，若出血持續(xù)超過(guò)3個(gè)月需及時(shí)婦科就診。

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