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慢性腎小球腎炎嚴重嗎

患者:男,35歲

病情描述:
我被診斷患有慢性腎小球腎炎,現(xiàn)在身體狀況良好,無明顯疼痛感,慢性腎小球腎炎嚴重嗎?
共1個回答
劉茂靜 副主任醫(yī)師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 腎內(nèi)科

慢性腎小球腎炎多數(shù)情況下屬于需要長期管理的慢性疾病,其嚴重程度主要與病理類型、腎功能損害程度、蛋白尿水平、血壓控制情況等因素有關(guān)。

1、病理類型

微小病變型預(yù)后較好,而新月體腎炎等進展型可能快速導(dǎo)致腎衰竭。需通過腎活檢明確分型,遵醫(yī)囑使用糖皮質(zhì)激素或免疫抑制劑。

2、腎功能損害

早期肌酐輕度升高可通過ACEI類藥物控制,終末期需透析或腎移植。定期監(jiān)測腎小球濾過率是評估進展的關(guān)鍵指標。

3、蛋白尿水平

24小時尿蛋白超過3.5克提示腎病綜合征,需聯(lián)合使用纈沙坦等ARB類藥物。持續(xù)性大量蛋白尿會加速腎功能惡化。

4、血壓控制

合并高血壓會加重腎小球硬化,推薦將血壓維持在130/80mmHg以下。鈣通道阻滯劑與利尿劑是常用降壓方案。

患者應(yīng)限制每日鹽分低于5克,選擇優(yōu)質(zhì)蛋白飲食,避免劇烈運動加重腎臟負擔(dān),每3-6個月復(fù)查腎功能與尿常規(guī)。

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