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鐵蛋白偏高是什么原因

患者:男,30歲

病情描述:
怎樣算是鐵蛋白偏高,引起鐵蛋白偏高的原因有哪些?
共1個(gè)回答
王相華 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 血液內(nèi)科

鐵蛋白偏高可能由生理性鐵負(fù)荷增加、慢性炎癥、肝臟疾病、遺傳性血色素沉著癥等原因引起,需結(jié)合血液檢查與影像學(xué)進(jìn)一步排查。

1. 生理性因素

短期內(nèi)大量攝入紅肉或鐵劑補(bǔ)充可能導(dǎo)致鐵蛋白暫時(shí)升高,調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)后多可自行恢復(fù),無(wú)須特殊治療。

2. 炎癥反應(yīng)

慢性感染或自身免疫性疾病可能刺激鐵蛋白合成,如類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎或結(jié)核病,通常伴隨發(fā)熱、關(guān)節(jié)腫痛,需針對(duì)原發(fā)病使用抗炎藥物如塞來(lái)昔布、甲氨蝶呤、潑尼松。

3. 肝細(xì)胞損傷

病毒性肝炎或酒精性肝病會(huì)導(dǎo)致肝細(xì)胞鐵代謝異常,表現(xiàn)為乏力、肝區(qū)不適,需護(hù)肝治療如水飛薊賓、雙環(huán)醇、還原型谷胱甘肽。

4. 遺傳代謝病

HFE基因突變引起的血色素沉著癥可導(dǎo)致鐵過(guò)度沉積,需定期放血治療或使用鐵螯合劑如去鐵胺、地拉羅司。

建議限制動(dòng)物內(nèi)臟等高鐵食物攝入,避免飲酒,定期監(jiān)測(cè)血清鐵及轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度指標(biāo)。

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