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腎衰竭的病人還能活多久

患者：男，48歲

病情描述:
我公公得了腎衰竭，一直堅(jiān)持治療，請(qǐng)問(wèn)腎衰竭病人能活多久？
共1個(gè)回答
劉茂靜 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 腎內(nèi)科

腎衰竭患者的生存期差異較大，一般從數(shù)月到數(shù)十年不等，主要影響因素包括腎功能分期、基礎(chǔ)疾病控制、透析或移植治療時(shí)機(jī)、并發(fā)癥管理。

1、腎功能分期

早期慢性腎病通過(guò)規(guī)范治療可長(zhǎng)期存活，終末期需依賴透析或移植。腎小球?yàn)V過(guò)率是重要評(píng)估指標(biāo)，定期監(jiān)測(cè)有助于調(diào)整治療方案。

2、基礎(chǔ)疾病

糖尿病腎病或高血壓腎病需嚴(yán)格控制血糖血壓。原發(fā)病進(jìn)展速度直接影響預(yù)后，合并心血管疾病會(huì)顯著縮短生存期。

3、替代治療

血液透析患者5年生存率約50%，腹膜透析需注意感染防控。腎移植后存活期可超過(guò)20年，但需終身服用免疫抑制劑。

4、并發(fā)癥管理

貧血、骨病、電解質(zhì)紊亂等并發(fā)癥會(huì)加速病情惡化。營(yíng)養(yǎng)支持與感染預(yù)防可改善生活質(zhì)量，心衰是常見(jiàn)致死原因。

建議患者定期復(fù)查腎功能、電解質(zhì)等指標(biāo)，保持低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行適度運(yùn)動(dòng)，避免使用腎毒性藥物。

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