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血管介入治療有風(fēng)險(xiǎn)嗎

患者：男，56歲

病情描述:
血管介入治療有風(fēng)險(xiǎn)嗎，怎么治療風(fēng)險(xiǎn)能小一點(diǎn)呢
共1個(gè)回答
楊小凡 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 兒科

血管介入治療存在一定風(fēng)險(xiǎn)，風(fēng)險(xiǎn)程度與患者基礎(chǔ)疾病、操作部位及技術(shù)難度相關(guān)，主要包括穿刺部位血腫、血管損傷、對(duì)比劑腎病、血栓形成等。

1、穿刺并發(fā)癥

導(dǎo)管穿刺可能導(dǎo)致局部血腫或假性動(dòng)脈瘤，術(shù)后需加壓包扎并監(jiān)測(cè)穿刺點(diǎn)出血情況，嚴(yán)重時(shí)需超聲引導(dǎo)下凝血酶注射或外科修復(fù)。

2、血管損傷

導(dǎo)管導(dǎo)絲操作可能引發(fā)血管夾層或穿孔，術(shù)中需實(shí)時(shí)造影監(jiān)測(cè)，出現(xiàn)血管破裂需立即用覆膜支架封堵或球囊壓迫止血。

3、對(duì)比劑風(fēng)險(xiǎn)

含碘對(duì)比劑可能誘發(fā)過(guò)敏反應(yīng)或腎功能損害，術(shù)前需評(píng)估腎小球?yàn)V過(guò)率，高?；颊呖蛇x用等滲對(duì)比劑并水化治療。

4、血栓栓塞

器械接觸血管內(nèi)皮可能激活凝血系統(tǒng)，需規(guī)范使用肝素抗凝，術(shù)后根據(jù)病情選擇阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板藥物。

術(shù)前完善血管評(píng)估與凝血功能檢查，術(shù)后密切監(jiān)測(cè)生命體征與穿刺肢體血運(yùn)，出現(xiàn)劇烈疼痛或肢體蒼白需緊急處理。

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