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什么是呼吸性酸中毒啊

患者：女，46歲

病情描述:
最近一段時(shí)間我感覺(jué)呼吸很不舒服，去醫(yī)院檢查的時(shí)候說(shuō)是肺水腫，是有呼吸性酸中毒引起的，什么是呼吸性酸中毒？
共1個(gè)回答
龔新宇 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
中日友好醫(yī)院 三甲 心血管內(nèi)科

呼吸性酸中毒是指由于肺部通氣不足導(dǎo)致二氧化碳潴留，引起血液pH值下降的病理狀態(tài)，常見(jiàn)原因包括慢性阻塞性肺疾病、支氣管哮喘、中樞性呼吸抑制、胸廓畸形等。

1、病因機(jī)制

肺部通氣功能障礙導(dǎo)致二氧化碳排出受阻，血液中碳酸濃度升高，氫離子蓄積引發(fā)酸中毒。典型誘因包括慢性氣道炎癥、呼吸肌麻痹或藥物抑制呼吸中樞。

2、臨床表現(xiàn)

早期出現(xiàn)呼吸困難、頭痛嗜睡，進(jìn)展期可見(jiàn)意識(shí)模糊、皮膚潮紅多汗，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致二氧化碳麻醉甚至昏迷。動(dòng)脈血?dú)夥治鲲@示PaCO2超過(guò)45mmHg伴pH值降低。

3、診斷方法

結(jié)合病史采集、體格檢查和動(dòng)脈血?dú)夥治龃_診。需評(píng)估肺功能、胸部影像學(xué)及電解質(zhì)水平，注意與代謝性酸中毒進(jìn)行鑒別診斷。

4、治療原則

首要改善通氣功能，包括支氣管擴(kuò)張劑、機(jī)械通氣支持。慢性患者需長(zhǎng)期氧療，急性發(fā)作時(shí)需糾正電解質(zhì)紊亂，嚴(yán)重病例可謹(jǐn)慎使用堿性藥物。

患者應(yīng)避免吸煙及接觸呼吸道刺激物，保持適度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)肺功能，定期監(jiān)測(cè)血?dú)庵笜?biāo)，慢性病患者需遵醫(yī)囑使用家庭無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)。

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