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風(fēng)濕靈這種藥可以長(zhǎng)期服用嗎

患者:男,23歲

病情描述:
我得了類風(fēng)濕,醫(yī)生給我開(kāi)了風(fēng)濕靈,請(qǐng)問(wèn)風(fēng)濕靈這種藥可以長(zhǎng)期服用嗎?
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劉愛(ài)華 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京醫(yī)院 三甲 風(fēng)濕免疫科

風(fēng)濕靈不建議長(zhǎng)期服用。風(fēng)濕靈屬于非甾體抗炎藥,長(zhǎng)期使用可能引起胃腸損傷、肝腎毒性、心血管風(fēng)險(xiǎn)等不良反應(yīng),需在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)病情調(diào)整用藥周期。

1、胃腸損傷

長(zhǎng)期服用可能誘發(fā)胃黏膜糜爛或消化道出血,尤其既往有胃潰瘍病史者風(fēng)險(xiǎn)更高。可遵醫(yī)囑聯(lián)用奧美拉唑等質(zhì)子泵抑制劑保護(hù)胃腸。

2、肝腎毒性

藥物代謝可能增加肝腎負(fù)擔(dān),表現(xiàn)為轉(zhuǎn)氨酶升高或肌酐異常。需定期監(jiān)測(cè)肝腎功能,必要時(shí)換用塞來(lái)昔布等選擇性COX-2抑制劑。

3、心血管風(fēng)險(xiǎn)

非選擇性NSAIDs可能升高血壓及血栓形成概率。高血壓或冠心病患者建議短期使用,可考慮改用對(duì)乙酰氨基酚等替代藥物。

4、耐藥性問(wèn)題

持續(xù)用藥可能導(dǎo)致鎮(zhèn)痛效果下降,需評(píng)估是否需階梯升級(jí)為雙氯芬酸鈉緩釋片等強(qiáng)效劑型,或聯(lián)合免疫抑制劑治療原發(fā)病。

服藥期間應(yīng)定期復(fù)查并觀察不良反應(yīng),配合熱敷、關(guān)節(jié)保護(hù)等物理療法減少藥物依賴,避免飲酒及辛辣飲食加重黏膜刺激。

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