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彌漫性肝損傷是否需要治療

患者：男，34歲

病情描述:
今天體檢結(jié)果顯示是彌漫性肝損傷，想知道可不可以不進(jìn)行治療？
共1個(gè)回答
王雪梅 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京大學(xué)人民醫(yī)院 三甲 消化內(nèi)科

彌漫性肝損傷通常需要根據(jù)病因和嚴(yán)重程度決定是否干預(yù)，輕度脂肪肝等可逆性損傷可能無須特殊治療，病毒性肝炎、酒精性肝病等需針對(duì)性干預(yù)。

1、病因評(píng)估

生理性因素如肥胖或短期酒精攝入過量導(dǎo)致的肝損傷，通過生活方式調(diào)整可能逆轉(zhuǎn)；病理性因素如乙型肝炎病毒感染需抗病毒治療。

2、損傷程度

影像學(xué)顯示輕度肝實(shí)質(zhì)改變且肝功能正常者可觀察，出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶持續(xù)升高或纖維化時(shí)需藥物干預(yù)如甘草酸制劑、水飛薊素等保肝治療。

3、并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)

合并門靜脈高壓或凝血功能障礙提示進(jìn)展期肝病，需聯(lián)合介入治療；無并發(fā)癥者以定期隨訪為主。

4、基礎(chǔ)疾病

糖尿病等代謝性疾病繼發(fā)的肝損傷需控制原發(fā)病，自身免疫性肝炎則需糖皮質(zhì)激素等免疫調(diào)節(jié)治療。

建議患者完善肝功能、病毒學(xué)檢測(cè)及影像學(xué)檢查，避免飲酒和高脂飲食，每3-6個(gè)月復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)病情變化。

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