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新生兒眼白發(fā)黃怎么辦

患者：女，4歲

病情描述:
寶寶出生之后今天是第3天了，但是發(fā)現(xiàn)寶寶眼白發(fā)黃，這個(gè)要怎么辦呢？
共1個(gè)回答
張文同 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 兒科

新生兒眼白發(fā)黃可能由生理性黃疸、母乳性黃疸、膽道閉鎖、新生兒肝炎等原因引起，可通過藍(lán)光治療、藥物治療、手術(shù)干預(yù)等方式處理。

1、生理性黃疸

多數(shù)新生兒出生后2-3天出現(xiàn)，與肝臟代謝功能不成熟有關(guān)，表現(xiàn)為皮膚黏膜輕度黃染，通常無須特殊治療，加強(qiáng)喂養(yǎng)促進(jìn)排泄即可。

2、母乳性黃疸

母乳中β-葡萄糖醛酸苷酶活性過高導(dǎo)致，黃疸持續(xù)1-3個(gè)月，暫停母乳3天后黃疸明顯消退可確診，必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用茵梔黃口服液等藥物輔助治療。

3、膽道閉鎖

膽管發(fā)育異常導(dǎo)致膽汁淤積，常伴陶土色大便和肝脾腫大，需在60天內(nèi)完成葛西手術(shù)，延誤可能需肝移植，術(shù)后需使用熊去氧膽酸膠囊等利膽藥物。

4、新生兒肝炎

多由巨細(xì)胞病毒等感染引起，除黃疸外伴有嗜睡、喂養(yǎng)困難，需靜脈注射更昔洛韋抗病毒，配合護(hù)肝片等保肝治療，嚴(yán)重時(shí)需血漿置換。

家長需每日監(jiān)測黃疸范圍變化，保持充足喂養(yǎng)頻次，避免包裹過厚影響觀察，若黃染蔓延至四肢或伴隨精神差、拒奶等癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。

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