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心動(dòng)過速會(huì)猝死嗎

患者:男,25歲

病情描述:
我喜歡做極限運(yùn)動(dòng),心跳速度超級(jí)快有點(diǎn)承受不了,這會(huì)導(dǎo)致死亡嗎?
共1個(gè)回答
田洪波 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 心血管內(nèi)科

多數(shù)情況下心動(dòng)過速不會(huì)直接導(dǎo)致猝死,但嚴(yán)重心律失常或合并器質(zhì)性心臟病時(shí)可能增加猝死風(fēng)險(xiǎn),主要影響因素有基礎(chǔ)心臟疾病、發(fā)作頻率、伴隨癥狀、血流動(dòng)力學(xué)穩(wěn)定性。

1、基礎(chǔ)心臟疾病

冠心病、心肌病等器質(zhì)性病變患者出現(xiàn)室速或室顫等惡性心律失常時(shí),猝死風(fēng)險(xiǎn)顯著升高,需通過動(dòng)態(tài)心電圖、心臟超聲等明確診斷。

2、發(fā)作頻率

每日多次發(fā)作的陣發(fā)性室上速可能影響心功能,長(zhǎng)期未控制可能進(jìn)展為心動(dòng)過速性心肌病,建議使用普羅帕酮、胺碘酮等抗心律失常藥物。

3、伴隨癥狀

發(fā)作時(shí)伴隨暈厥、胸痛或血壓下降提示血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定,屬于危急情況,需立即電復(fù)律或靜脈注射腺苷終止發(fā)作。

4、血流動(dòng)力學(xué)

心室率超過200次/分的室性心動(dòng)過速可能導(dǎo)致心輸出量銳減,引發(fā)阿斯綜合征,這種情況需要植入ICD進(jìn)行二級(jí)預(yù)防。

建議定期監(jiān)測(cè)心率變化,避免咖啡因和情緒激動(dòng)等誘因,合并高血壓或糖尿病者需嚴(yán)格控制基礎(chǔ)疾病。

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