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得了紅斑狼瘡不治還能活多久

病情描述:
我有系統(tǒng)性紅斑狼瘡，請(qǐng)問(wèn)得了紅斑狼瘡不治還能活多久？
共1個(gè)回答
劉愛(ài)華 主任醫(yī)師
北京醫(yī)院 三甲 風(fēng)濕免疫科

系統(tǒng)性紅斑狼瘡未經(jīng)治療的患者生存期差異較大，主要與疾病活動(dòng)度、器官受累程度、并發(fā)癥管理及個(gè)體差異有關(guān)。早期干預(yù)可顯著改善預(yù)后，5年生存率可達(dá)90%以上，但重癥狼瘡腎炎或中樞神經(jīng)受累者預(yù)后較差。

1、疾病分型：

皮膚型紅斑狼瘡未累及內(nèi)臟時(shí)生存期接近常人，系統(tǒng)性紅斑狼瘡中輕度活動(dòng)者通過(guò)規(guī)范治療可長(zhǎng)期存活，而累及腎臟、血液系統(tǒng)或神經(jīng)系統(tǒng)者預(yù)后顯著惡化。

2、并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)：

未經(jīng)治療者易發(fā)生感染、心血管事件和腎功能衰竭，其中感染是導(dǎo)致死亡的首要原因，終末期腎病患者的10年生存率不足50%。

3、治療時(shí)機(jī)：

發(fā)病后前兩年是治療關(guān)鍵期，延遲治療會(huì)導(dǎo)致不可逆器官損傷。早期使用羥氯喹聯(lián)合免疫抑制劑可降低60%的死亡率。

4、個(gè)體因素：

年齡超過(guò)50歲、合并抗磷脂抗體綜合征或肺動(dòng)脈高壓者預(yù)后較差，而年輕患者對(duì)治療反應(yīng)良好者可能達(dá)到臨床緩解。

建議所有確診患者立即接受風(fēng)濕免疫科規(guī)范治療，定期監(jiān)測(cè)抗dsDNA抗體和補(bǔ)體水平，同時(shí)注意防曬、預(yù)防感染并保持適度運(yùn)動(dòng)。

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