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怎樣排除宮外孕宮外孕可以預(yù)防嗎

患者:女,29歲

病情描述:
宮外孕這種情況可以怎么排除?宮外孕是可以預(yù)防嗎?
共1個(gè)回答
李艷芳 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院 三甲 婦產(chǎn)科

宮外孕可通過(guò)血HCG監(jiān)測(cè)、超聲檢查、腹腔鏡檢查、后穹窿穿刺等方式排查,預(yù)防措施包括控制盆腔炎癥、規(guī)范避孕、避免輸卵管損傷、及時(shí)治療生殖系統(tǒng)疾病。

1、血HCG監(jiān)測(cè)

通過(guò)連續(xù)監(jiān)測(cè)血液中HCG水平增長(zhǎng)情況,若48小時(shí)增幅低于50%需警惕宮外孕,該方法無(wú)創(chuàng)但需結(jié)合其他檢查綜合判斷。

2、超聲檢查

陰道超聲是診斷金標(biāo)準(zhǔn),孕5周后若宮腔內(nèi)未見孕囊,附件區(qū)出現(xiàn)包塊伴盆腔積液則高度懷疑,檢查安全快捷但存在假陰性可能。

3、腹腔鏡檢查

適用于疑似破裂的急癥患者,可直接觀察輸卵管形態(tài)并同步治療,屬于有創(chuàng)操作但診斷準(zhǔn)確率超過(guò)95%。

4、后穹窿穿刺

穿刺抽出不凝血提示腹腔內(nèi)出血,適用于疑似破裂的危重病例,操作簡(jiǎn)單但陰性結(jié)果不能完全排除診斷。

建議計(jì)劃妊娠前治療陰道炎、輸卵管炎等感染性疾病,避免多次人工流產(chǎn),出現(xiàn)停經(jīng)伴腹痛陰道流血時(shí)立即就醫(yī)。

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