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強的松和強的松龍區(qū)別

患者：男，36歲

病情描述:
我之前使用的是強的松，這次給我換藥了，換成了強的松龍，這兩種藥有什么區(qū)別？
共1個回答
李竹林 副主任醫(yī)師 去掛號
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 三甲 普外科

強的松與強的松龍是兩種不同的糖皮質(zhì)激素藥物，主要區(qū)別在于化學(xué)結(jié)構(gòu)、代謝途徑及適應(yīng)癥，臨床使用需嚴(yán)格遵醫(yī)囑。

1、化學(xué)結(jié)構(gòu)

強的松為前體藥物，需在肝臟轉(zhuǎn)化為強的松龍生效；強的松龍是活性形式，可直接發(fā)揮作用。

2、代謝差異

肝功能不全患者使用強的松可能療效降低，此時宜選用強的松龍；兩者均通過腎臟排泄，腎功能不全時需調(diào)整劑量。

3、適應(yīng)癥

強的松龍抗炎作用更強，適用于急性炎癥和免疫抑制治療；強的松多用于慢性疾病如風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。

4、副作用

兩者均可能引起血糖升高、骨質(zhì)疏松等不良反應(yīng)，但強的松龍因無需肝臟轉(zhuǎn)化，對肝功能影響更小。

使用糖皮質(zhì)激素期間應(yīng)定期監(jiān)測血壓、血糖及骨密度，避免突然停藥導(dǎo)致腎上腺危象。

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