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心肌梗塞是由什么原因引起的

病情描述:
我母親患有冠心病，昨天突然胸悶胸疼，醫(yī)生說(shuō)是心肌梗塞，請(qǐng)問(wèn)心肌梗塞是由什么原因引起的？
共1個(gè)回答
吳彥 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京大學(xué)人民醫(yī)院 三甲 心血管內(nèi)科

心肌梗塞可能由冠狀動(dòng)脈粥樣硬化、血栓形成、血管痙攣、高血壓等因素引起，通常表現(xiàn)為胸痛、呼吸困難、惡心等癥狀，可通過(guò)藥物溶栓、支架植入、搭橋手術(shù)等方式治療。

1、動(dòng)脈粥樣硬化

長(zhǎng)期高脂飲食、吸煙等因素導(dǎo)致脂質(zhì)沉積在冠狀動(dòng)脈內(nèi)壁，形成斑塊使血管狹窄。可能與血脂異常、糖尿病等因素有關(guān)，通常伴隨心絞痛、乏力?？勺襻t(yī)囑使用阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、非諾貝特等藥物。

2、血栓形成

動(dòng)脈粥樣硬化斑塊破裂后誘發(fā)血小板聚集，完全堵塞冠狀動(dòng)脈?？赡芘c高凝狀態(tài)、長(zhǎng)期臥床等因素有關(guān)，常突發(fā)劇烈胸痛、冷汗。需緊急使用阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛等抗血小板藥物。

3、血管痙攣

冠狀動(dòng)脈因寒冷刺激或情緒激動(dòng)發(fā)生異常收縮，導(dǎo)致心肌缺血?？赡芘c自主神經(jīng)紊亂、鎂缺乏等因素有關(guān)，多表現(xiàn)為夜間陣發(fā)性胸痛?？蛇x用地爾硫卓、硝酸甘油、尼可地爾等血管擴(kuò)張劑。

4、高血壓

持續(xù)血壓升高加速動(dòng)脈硬化進(jìn)程并增加心臟負(fù)荷?？赡芘c肥胖、高鹽飲食等因素有關(guān)，常合并頭暈、視物模糊。需長(zhǎng)期服用氨氯地平、纈沙坦、美托洛爾等降壓藥物。

保持低鹽低脂飲食，規(guī)律監(jiān)測(cè)血壓血糖，避免劇烈情緒波動(dòng)，急性胸痛發(fā)作時(shí)立即呼叫急救。

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