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異常妊娠怎么回事

病情描述:
我懷孕15周了，之前檢查唐氏篩查時(shí)說(shuō)染色體有異常?？赡軙?huì)畸形或低能兒，出現(xiàn)這種情況小孩是不是就不能要了？我以后還能不能生小孩？或是會(huì)不會(huì)生出的小孩不健康？
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張向?qū)?/span> 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 產(chǎn)科

異常妊娠可能由胚胎染色體異常、母體生殖系統(tǒng)畸形、內(nèi)分泌紊亂、免疫因素等原因引起，可通過(guò)藥物保守治療、手術(shù)清除妊娠組織、激素替代療法、免疫調(diào)節(jié)等方式干預(yù)。

1、胚胎染色體異常

約半數(shù)早期流產(chǎn)與胚胎非整倍體變異有關(guān)，表現(xiàn)為妊娠6-8周胎心消失。需行清宮術(shù)并送檢絨毛染色體分析，術(shù)后可服用益母草顆粒、屈螺酮炔雌醇片、地屈孕酮片調(diào)節(jié)內(nèi)膜。

2、母體生殖系統(tǒng)畸形

子宮縱隔或單角子宮可能導(dǎo)致胚胎著床異常，常伴反復(fù)中期妊娠丟失。三維超聲可確診，輕度可行宮腔鏡矯形術(shù)，嚴(yán)重者需使用戊酸雌二醇片、黃體酮陰道緩釋凝膠、阿司匹林腸溶片維持妊娠。

3、內(nèi)分泌紊亂

黃體功能不足或甲狀腺功能異常易導(dǎo)致妊娠8周前流產(chǎn)，伴隨基礎(chǔ)體溫波動(dòng)或TSH升高。確診后需補(bǔ)充黃體酮膠囊、左甲狀腺素鈉片、維生素E軟膠囊，并監(jiān)測(cè)激素水平。

4、免疫因素

抗磷脂抗體綜合征等自身免疫疾病會(huì)引起胎盤血栓形成，多表現(xiàn)為妊娠10周后胎停。治療需聯(lián)合低分子肝素鈣注射液、醋酸潑尼松片、硫酸羥氯喹片進(jìn)行抗凝免疫調(diào)節(jié)。

建議孕前完善優(yōu)生檢查，妊娠期定期監(jiān)測(cè)HCG增長(zhǎng)及超聲變化，避免接觸致畸物并保持均衡營(yíng)養(yǎng)攝入。

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