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丙肝，是指由丙型肝炎病毒傳染所導(dǎo)致的肝炎。肝臟的炎癥可以導(dǎo)致一系列嚴(yán)重的后果，比如肝纖維化、肝硬化、肝癌。所以丙型肝炎還是應(yīng)該進(jìn)行積極的治療。因為丙型肝炎這些炎癥以及纖維化、肝硬化、肝癌，都是因為丙肝病毒所導(dǎo)致的，所以重要治療的基石就是抗病毒治療。比較令人高興，就是對丙肝病毒的抗病毒治療，目前取得了很好的進(jìn)步，就是對丙肝病人進(jìn)行抗病毒治療的療效非常好。 目前基本上能夠做到95%以上的病人都是可以徹底治愈的，丙肝病毒的抗病毒治療，現(xiàn)在是已經(jīng)非常成熟的一個治療的方法，那么在這個基礎(chǔ)上還可以使用一些保肝降酶，抗肝纖維化，來對它的治療更加完善。

什么是丙型病毒性肝炎： 丙型病毒性肝炎是感染丙肝病毒導(dǎo)致的肝臟炎癥，丙肝病毒屬于RNA病毒，也可說是單鏈RNA病毒，臨床癥狀沒有特異性表現(xiàn)。 丙肝感染主要通過血液、性傳播和母嬰傳播感染。急性的丙型病毒性肝炎，臨床常見是消化道癥狀，如惡心、嘔吐、肝區(qū)不適、口苦、口干、小便比較黃；慢性的丙型病毒性肝炎，伴有以上癥狀外，可能有牙齦出血，做B超可能發(fā)現(xiàn)脾大、肝臟回聲增粗表現(xiàn)；此外，丙型病毒性肝炎如未能及時發(fā)現(xiàn)，也有向肝硬化發(fā)展的趨勢。 所以，丙型病毒性肝炎臨床一般通過檢測丙肝抗體，如果呈陽性，建議查丙肝的病毒，稱HCV RNA。HCV RNA如果是陽性，需要積極的配合抗病毒治療，目前來說，丙肝可以治愈，早期檢測、早期治療非常關(guān)鍵。

可以通過丙肝抗體的檢查、丙肝病毒HCV-RNA定量檢查檢測丙型病毒性肝炎。 丙型病毒性肝炎的檢測相對來說比較簡單，有兩個檢測是最基本的。 一、初篩，又叫做丙肝抗體的檢查。比如要進(jìn)行一個手術(shù)，或者是進(jìn)行胃鏡腸鏡檢查，要做的感染四項就包括乙肝、丙肝、梅毒、艾滋，丙肝就是檢查丙肝抗體，丙肝抗體陽性代表身體感染了丙肝病毒，但是抗體陽性還不能確診丙肝。因為有人感染了病毒之后由于自身的免疫力比較正常比較強大，把病毒清除掉了，體內(nèi)沒有病毒，稱之為既往感染?，F(xiàn)在體內(nèi)沒病毒，就不需要治療。 二、一個更重要的化驗就是確診丙肝的檢查，叫做HCV-RNA，HCV-RNA又叫做丙肝病毒定量，它反映的是1毫升血液當(dāng)中有多少丙肝病毒在復(fù)制。如果指標(biāo)是陽性的就代表現(xiàn)在血液當(dāng)中有丙肝病毒在復(fù)制，提示丙肝病毒復(fù)制期，需抗病毒治療。是丙型肝炎的現(xiàn)癥患者，而且是一個需要治療的患者。 在丙肝的兩個化驗當(dāng)中，大部分病人是在綜合醫(yī)院進(jìn)行了各種檢查初篩抗體陽性之后，再去做進(jìn)一步的HCV-RNA進(jìn)行確診的。如果僅僅是抗體陽性，RNA陰性為既往感染過，表示現(xiàn)在已經(jīng)恢復(fù)。如果抗體陽性、HCV-RNA也陽性，可以確診它是一個現(xiàn)癥感染的丙型肝炎。

甲型肝炎是法定傳染病之一，是病毒性肝炎其中的一種，它是由于甲型肝炎病毒感染了人體以后引起的肝細(xì)胞炎癥損傷。甲型肝炎病毒定義：由于甲型肝炎病毒感染了人體以后引起的肝細(xì)胞炎癥損傷。但是甲型肝炎病毒引起的炎癥是一個急性自限性的疾病，也就是說它是一次性的，不會慢性化，所以甲型肝炎在用藥治療的過程當(dāng)中不用考慮抗病毒治療的問題，主要是針對肝細(xì)胞的炎癥損傷去用藥。 因為甲型肝炎的肝細(xì)胞損傷來得急，往往還比較重，很多病人肝細(xì)胞的這個炎癥指標(biāo)項像谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶都能達(dá)到1000多2000多，所以這個時候我們基本上都是采取輸液治療。建議病人急性期住院，住院一個是有過程的休息，再一個是要限制油膩的飲食，要清淡低脂飲食，另外還會有一個腸道的隔離，因病人的糞便里邊可能會排出甲肝的病毒。輸液的時候我們常用的有甘草酸制劑，另外還有還原型谷胱甘肽，這個都是能夠控制肝細(xì)胞的炎癥損傷的。口服藥方面我們會有一些水飛薊類的護(hù)肝藥，另外還有像茵梔黃這一類清熱解毒除濕的藥物。 甲型肝炎的藥物治療： 甲型肝炎患者常用藥物有甘草酸制劑、還原型谷胱甘肽，水飛薊類護(hù)肝藥，茵梔黃類清熱解毒除濕藥等。一般來說經(jīng)過三到四周的治療，病人的肝功能的指標(biāo)逐漸恢復(fù)正常，臨床癥狀也逐漸消失。一般傳染性也就是三周左右，病人就可以出院回家了，總體來說預(yù)后是比較好的。

慢性肝炎的癥狀： 慢性肝炎和急性肝炎相對，在我國慢性肝炎主要見于乙肝、丙肝等病毒性肝炎；自身免疫性的肝炎；酒精性肝炎；藥物性肝炎。而慢性肝炎和急性肝炎的主要區(qū)分點在于病程的長短，一般來說，病程如果大于6個月稱慢性肝炎，如果病程小于6個月稱急性肝炎。 慢性肝炎的預(yù)后，要根據(jù)治療的情況決定，如果積極治療，愈后是比較好的，如果不積極治療，各種慢性肝炎都有向肝硬化發(fā)展的趨勢，這也就是常說的肝炎、肝硬化、肝癌的三部曲。 所以，如果發(fā)現(xiàn)有肝臟的炎癥，腹部B超提示有脾大、回聲增粗或者門脈增寬，這種情況下，慢性肝炎可能已經(jīng)具備纖維化或者肝硬化的跡象，需要積極治療。