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手外傷的肌腱可以二期縫合嗎

患者:女,24歲

病情描述:
我的手受傷了醫(yī)生說(shuō)要做二期縫合,手外傷的肌腱可以二期縫合嗎?
共1個(gè)回答
侯勇 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 骨科

手外傷肌腱損傷多數(shù)情況下可以二期縫合,具體需根據(jù)損傷程度、感染風(fēng)險(xiǎn)、組織水腫情況和患者全身狀況綜合評(píng)估。

1、損傷程度

肌腱部分?jǐn)嗔亚覕喽苏R時(shí)適合二期縫合,完全斷裂伴嚴(yán)重挫傷需一期修復(fù)。伴隨神經(jīng)血管損傷需優(yōu)先處理。

2、感染風(fēng)險(xiǎn)

開(kāi)放性傷口存在污染時(shí)需先控制感染,二期縫合通常在傷后3-4周進(jìn)行。清創(chuàng)后需使用頭孢呋辛抗生素預(yù)防感染。

3、組織水腫

急性期組織水腫明顯時(shí)不宜縫合,待腫脹消退后實(shí)施??商Ц呋贾浜细事洞济撍委?。

4、全身狀況

合并糖尿病等基礎(chǔ)疾病需先調(diào)控血糖,營(yíng)養(yǎng)不良患者需補(bǔ)充蛋白質(zhì)促進(jìn)愈合。術(shù)后需石膏固定3-4周。

術(shù)后應(yīng)進(jìn)行漸進(jìn)式康復(fù)訓(xùn)練,避免過(guò)早負(fù)重,定期復(fù)查評(píng)估肌腱愈合情況。

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