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胃間質(zhì)瘤嚴(yán)重嗎

患者：男，37歲

病情描述:
我胃痛了好長(zhǎng)一段時(shí)間，去醫(yī)院查出是胃間質(zhì)瘤，這病嚴(yán)重嗎？
共1個(gè)回答
曹廣 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京安貞醫(yī)院 三甲 普外科

胃間質(zhì)瘤的嚴(yán)重程度與腫瘤大小、位置及惡性潛能相關(guān)，多數(shù)小型腫瘤預(yù)后良好，但存在潛在惡性風(fēng)險(xiǎn)。

1、腫瘤大小：

直徑小于2厘米的胃間質(zhì)瘤通常為良性，可通過(guò)內(nèi)鏡監(jiān)測(cè)；超過(guò)5厘米的腫瘤惡性概率增高，需手術(shù)切除。

2、細(xì)胞分裂指數(shù)：

Ki-67指數(shù)低于5%提示生長(zhǎng)緩慢，預(yù)后較好；指數(shù)超過(guò)10%可能需靶向藥物輔助治療。

3、基因突變類型：

c-KIT外顯子11突變對(duì)靶向治療敏感，PDGFRA D842V突變則耐藥，影響治療方案選擇。

4、轉(zhuǎn)移情況：

局限型腫瘤5年生存率較高，若發(fā)生肝轉(zhuǎn)移或腹膜擴(kuò)散則需綜合治療，預(yù)后顯著下降。

確診后應(yīng)定期復(fù)查胃鏡與CT，避免辛辣刺激飲食，術(shù)后患者需遵醫(yī)囑使用伊馬替尼等靶向藥物控制復(fù)發(fā)。

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